Uma Rede de Atenção à Saúde é composta por um conjunto de organizações que prestam ações e serviços de diferentes densidades tecnológicas, com vistas à integralidade do cuidado. Essas organizações interagem por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e gerencial. A Rede de Atenção à Saúde é operacionalizada por meio da interação de três elementos principais: a população e região de saúde definidas, a estrutura operacional e o sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo assistencial. Na rede de saúde, a atenção secundária é composta por serviços ambulatoriais e com densidade tecnológica intermediária entre a atenção primária e a terciária, historicamente interpretada como procedimentos de média complexidade. Este nível inclui serviços médicos especializados, serviços de apoio diagnóstico ou terapêutico e serviços de urgência. Das opções a seguir, assinale a que contém somente estabelecimentos de média complexidade.
- A)equipe de saúde da família, unidade mistas, unidade de pronto-atendimento e unidade móvel terrestre.
Errada, porque equipe de saúde da família é atenção primária e unidade móvel terrestre não é listada aqui como estabelecimento típico de média complexidade.
- B)unidades mistas, unidades de pronto atendimento, unidade de apoio para diagnose e clínica/centro de especialidade.
Certa, porque reúne apenas serviços compatíveis com a atenção secundária e a média complexidade, como UPA, unidade mista, apoio diagnóstico e clínica especializada.
- C)unidade de apoio para diagnose e terapia, policlínica, centro de atenção hemoterápica e unidade de vigilância em saúde.
Errada, porque unidade de vigilância em saúde não é estabelecimento de média complexidade e foge da lógica assistencial ambulatorial especializada.
- D)posto de saúde, hospital geral, unidade de apoio para diagnose e terapia e unidade de vigilância em saúde.
Errada, porque posto de saúde é atenção primária e unidade de vigilância em saúde não integra a lista de média complexidade.
- E)policlínica, posto de saúde, unidade mista e unidade de vigilância em saúde.
Errada, porque posto de saúde é atenção primária e unidade de vigilância em saúde também não corresponde a estabelecimento de média complexidade.
Gabarito: B
Na Rede de Atenção à Saúde, a atenção secundária costuma reunir serviços de densidade tecnológica intermediária. É o famoso meio do caminho entre a atenção primária, que resolve os problemas mais simples e frequentes, e a terciária, que entra nos casos mais complexos e hospitalares. Aqui entram, por exemplo, unidades de pronto atendimento, policlínicas, serviços especializados e apoio diagnóstico e terapêutico. A ideia da questão é reconhecer quais estabelecimentos são típicos da média complexidade. A alternativa B traz apenas unidades que se encaixam nessa lógica: unidades mistas, unidades de pronto atendimento, unidade de apoio para diagnose e terapia e clínica/centro de especialidade. Todas são estruturas voltadas ao atendimento especializado ou de urgência, sem sair para o nível de alta complexidade. Esse recorte conversa com a organização do SUS pela integralidade e pela regionalização, como previsto na Lei nº 8.080/1990 e nas normas de organização das Redes de Atenção à Saúde. Na prática, a banca quer que você saiba separar o que é porta de entrada básica do que já exige serviço especializado. Em prova, isso vale ouro porque ela adora misturar o nome bonito da unidade com o nível assistencial errado. Então, o gabarito é B porque só ela reúne estabelecimentos compatíveis com a média complexidade. As demais alternativas misturam atenção primária, vigilância em saúde ou outros serviços que não são classificados todos como média complexidade.