A avaliação minuciosa do estado mental de um paciente corresponde, provavelmente, a uma das mais subjetivas tarefas com as quais o avaliado pode se deparar. Sobre esse assunto, assinale a afirmativa incorreta.
- A)Queixas psiquiátricas são comuns na prática clínica e a adequada realização do exame psíquico será peça fundamental no processo de raciocínio diagnóstico, bem como na decisão de encaminhar ou não o paciente para atendimento especializado.
Correta, porque queixas psiquiátricas são frequentes e o exame psíquico é essencial para orientar hipótese diagnóstica e encaminhamento.
- B)O exame psíquico, ou exame do estado mental, é por definição baseado no referencial teórico fenomenológico. De forma não simplificada, isto significa que, ao entrevistar um paciente, é necessário apenas escutar o que ele fala.
Errada, porque o exame do estado mental não se limita a apenas escutar o que o paciente fala; ele exige observação clínica ampla e sistematizada.
- C)A apresentação é analisada no exame psíquico no que diz respeito à aparência fisica do paciente.
Correta, pois a apresentação inclui a análise da aparência física e da forma geral como o paciente se apresenta na entrevista.
- D)Do ponto de vista quantitativo, a psicomotricidade na avaliação oscila entre os pólos da inibição, ou abulia, e o da agitação psicomotora.
Correta, porque a psicomotricidade pode variar quantitativamente entre lentificação/inibição e agitação psicomotora.
- E)O exame psíquico não é passível de uniformização.
Correta, já que não existe uniformização absoluta do exame psíquico, embora haja componentes clássicos de observação.
Gabarito: B
O exame psíquico, também chamado de exame do estado mental, é uma etapa clássica da avaliação psicológica e psiquiátrica. Ele ajuda você a descrever de forma organizada como a pessoa está naquele momento: aparência, comportamento, humor, fala, pensamento, sensopercepção, cognição e psicomotricidade. Não é um “olhar de impressão”, mas uma observação clínica estruturada, que orienta raciocínio diagnóstico e conduta. A ideia central é simples: você não deve apenas ouvir o conteúdo do que o paciente diz, mas também observar como ele fala, como se apresenta, como reage, o que omite, se há incoerências, lentificação, agitação, desatenção e outros sinais. Por isso, dizer que o exame psíquico é fenomenológico e que basta escutar o que o paciente fala é errado. Na prática, a fenomenologia valoriza a descrição da experiência como ela se apresenta, mas o exame mental não se reduz à escuta passiva. As demais alternativas seguem a lógica correta do tema. A apresentação realmente envolve a aparência física, a psicomotricidade pode variar de inibição/abulia até agitação, e o exame psíquico não é totalmente uniformizado porque depende do contexto clínico e do observador, embora existam roteiros e eixos básicos bastante usados. Em prova, pense assim: exame psíquico é escuta, sim, mas também é observação técnica. Se a frase disser que basta ouvir o relato do paciente, desconfie na hora.