O compositor e escritor Antonio Cicero, membro da Academia Brasileira de Letras, submeteu-se a um procedimento de suicídio assistido na Suíça. Diagnosticado com a doença de Alzheimer, Antonio Cicero declarou que esperava ter vivido com dignidade e esperava morrer com dignidade. Sobre essa doença, é correto afirmar que se trata:
- A)de transtorno do neurodesenvolvimento incapacitante, progressivo e fatal quando diagnosticado tardiamente;
Errada, porque Alzheimer não é transtorno do neurodesenvolvimento, e sim uma doença neurodegenerativa adquirida que surge tipicamente na vida adulta ou velhice.
- B)de transtorno depressivo orgânico, que se caracteriza pela perda de funções cerebrais e declínio na linguagem;
Errada, porque Alzheimer não é transtorno depressivo orgânico; o quadro central é de declínio cognitivo progressivo, não de depressão.
- C)da forma mais comum de transtorno neurotípico em pessoas de todas as idades, com predomínio nas faixas iniciais da velhice;
Errada, porque Alzheimer não é transtorno neurotípico, e sim uma condição patológica, geralmente mais comum na velhice do que em todas as idades.
- D)de condição neurológica degenerativa e incapacitante, também categorizada como demência senil no DSM-5;
Errada, porque o DSM-5 não usa a categoria "demência senil" como diagnóstico técnico, preferindo transtorno neurocognitivo maior devido à doença de Alzheimer.
- E)de transtorno neurocognitivo maior, caracterizado por declínio na memória e na aprendizagem e em pelo menos outro domínio cognitivo.
Certa, porque Alzheimer é um transtorno neurocognitivo maior, com declínio de memória e aprendizagem e prejuízo em pelo menos outro domínio cognitivo.
Gabarito: E
A doença de Alzheimer é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva, que afeta principalmente memória, aprendizagem e outras funções cognitivas. Na prática, ela costuma aparecer como um quadro de declínio cognitivo que vai piorando com o tempo e interfere na autonomia da pessoa. Por isso, no DSM-5, ela é enquadrada como transtorno neurocognitivo, e quando o comprometimento já causa perda funcional importante, fala-se em transtorno neurocognitivo maior devido à doença de Alzheimer. O ponto central aqui é que não se trata de transtorno do neurodesenvolvimento, nem de depressão, nem de uma simples mudança do envelhecimento normal. O Alzheimer é uma condição adquirida e degenerativa, com prejuízo progressivo da memória e de pelo menos outro domínio cognitivo, como linguagem, funções executivas, atenção ou habilidades visuoespaciais. A alternativa E está correta porque descreve exatamente o núcleo clínico do quadro: declínio na memória e na aprendizagem, associado a prejuízo em outro domínio cognitivo. Isso bate com a classificação do DSM-5 para transtorno neurocognitivo maior, que substitui a antiga noção genérica de demência. Um detalhe importante: o termo "demência senil" é antigo e impreciso, e não é a forma técnica usada no DSM-5. Em prova, quando aparecer Alzheimer, pense primeiro em transtorno neurocognitivo maior por doença de Alzheimer, e não em algo do neurodesenvolvimento ou em transtorno depressivo.