Débora desenvolveu um quadro de fobia a elevadores desde que ficou presa em um elevador que sofreu uma pane elétrica. Ela passou a contornar esse problema usando as escadas dos prédios, mas acaba de ser transferida para uma seção que funciona no 12º andar. Débora buscou a Terapia Cognitivo-Comportamental para lidar com essa limitação e uma das técnicas empregadas por seu terapeuta foi a dessensibilização sistemática. A dessensibilização sistemática consiste
- A)na imersão da paciente em situações que buscam reconstituir a situação original ansiogênica.
Errada, porque isso descreve uma exposição intensa e mais direta ao estímulo temido, e não a exposição gradual e associada ao relaxamento da dessensibilização sistemática.
- B)no questionamento socrático dos pensamentos disfuncionais automáticos que desencadeiam a fobia.
Errada, porque questionamento socrático é técnica de reestruturação cognitiva, voltada a pensamentos disfuncionais, e não o procedimento típico da dessensibilização.
- C)no treino mediado pelo terapeuta para o desenvolvimento de habilidades sociais e assertividade na comunicação.
Errada, porque treino de habilidades sociais e assertividade é usado para melhorar comunicação e repertório interpessoal, não para tratar fobia por exposição gradual.
- D)na explicação em linguagem acessível à paciente sobre o funcionamento do psiquismo após a vivência de situações traumáticas.
Errada, porque essa explicação sobre o psiquismo após trauma lembra psicoeducação ou abordagem de trauma, mas não define a dessensibilização sistemática.
- E)na exposição gradual e controlada da paciente aos estímulos geradores de ansiedade e uso de técnicas de relaxamento.
Certa, porque a dessensibilização sistemática combina exposição gradual e controlada ao estímulo fóbico com técnicas de relaxamento para reduzir a resposta ansiosa.
Gabarito: E
A dessensibilização sistemática é uma técnica clássica da Terapia Cognitivo-Comportamental usada para fobias e outros quadros de ansiedade. A lógica é simples: em vez de jogar a pessoa direto no “bicho-papão”, o terapeuta trabalha com uma exposição gradual ao estímulo temido, em níveis crescentes de dificuldade, enquanto ensina e reforça uma resposta incompatível com a ansiedade, geralmente o relaxamento. Assim, o cérebro vai aprendendo que a situação é segura o suficiente para ser enfrentada sem pânico. No caso da Débora, o problema é a fobia de elevadores. Então faz todo sentido começar por situações menos ameaçadoras, como pensar em elevador, olhar fotos, ficar perto do elevador, entrar com a porta aberta, subir pequenos andares, e assim por diante, sempre com controle e acompanhamento. A ideia não é forçar nem “traumatizar de novo”, mas reduzir a ansiedade por aproximações sucessivas. Por isso, o gabarito é a letra E: a técnica consiste na exposição gradual e controlada da paciente aos estímulos geradores de ansiedade, associada ao uso de técnicas de relaxamento. Esse é exatamente o núcleo da dessensibilização sistemática, proposta por Joseph Wolpe, um autor muito cobrado em psicoterapia comportamental. Resumo de prova: se aparecer fobia, exposição gradual + relaxamento costuma acender a luz amarela de dessensibilização sistemática. Se a alternativa falar em confronto brusco, exploração de pensamento automático ou conversa sobre trauma, provavelmente é outra técnica da TCC, mas não essa.