Gláucia tem um filho de 4 anos, Lucas, que pouco fala ou interage com os demais, apresentando dificuldades em expressar ideias e sentimentos, além de não conseguir manter contato visual. Também expressa inabilidade para lidar com mudanças na rotina que o irritam e incomodam, bem como também mostra estereotipia de movimentos em algumas ocasiões. Diante do caso descrito, é possível considerar que comportamentos de Lucas sejam sugestivos de
- A)transtorno de espectro autista.
Correta: os sinais descritos são típicos de transtorno do espectro autista, com prejuízo social, comunicação alterada e comportamentos repetitivos.
- B)transtorno afetivo bipolar.
Errada: transtorno afetivo bipolar envolve oscilações de humor, mania e depressão, e não esse padrão de dificuldades sociais e estereotipias.
- C)transtorno opositivo desafiador.
Errada: o transtorno opositivo desafiador costuma ter irritabilidade e desafio a figuras de autoridade, sem explicar bem o déficit de contato visual e a rigidez comportamental.
- D)transtorno hipercinético de conduta.
Errada: esse quadro sugere problemas de conduta e hiperatividade, mas o enunciado não traz agressividade, violação de regras ou impulsividade como eixo principal.
- E)transtorno do déficit de atenção com hiperatividade.
Errada: TDAH se relaciona mais a desatenção, hiperatividade e impulsividade, e não a prejuízo marcante de interação social e movimentos estereotipados.
Gabarito: A
O quadro descrito aponta para um transtorno do neurodesenvolvimento, com prejuízo importante na interação social e na comunicação, além de comportamentos restritos e repetitivos. Em crianças pequenas, o sinal de alerta costuma aparecer justamente nesse conjunto: pouca fala, pouco contato visual, dificuldade para brincar e interagir, incômodo com mudanças na rotina e movimentos estereotipados. Esse pacote clínico é muito característico do transtorno do espectro autista. No TEA, a criança pode ter dificuldade para expressar ideias e sentimentos, responder ao nome, compartilhar atenção e sustentar trocas sociais. Também são comuns interesses restritos, apego a rotinas e reações desproporcionais a alterações do ambiente. Ou seja, não é apenas “timidez” ou “birra”: há um padrão persistente de dificuldades de comunicação social e padrões repetitivos de comportamento. Por isso, o gabarito é a letra A. O enunciado traz exatamente os dois eixos centrais do TEA: prejuízo na comunicação/interação social e comportamentos repetitivos ou rígidos. A descrição bate bem com os critérios diagnósticos usados na clínica e no DSM-5-TR, que organizam o autismo como transtorno do neurodesenvolvimento. As outras alternativas tentam confundir com quadros de impulsividade, oposição ou humor, mas nenhum deles explica tão bem a ausência de contato visual, a dificuldade de interação e a estereotipia motora. Em concurso, quando aparecem rotina rígida, pouca reciprocidade social e movimentos repetitivos, o radar deve acender para TEA.