A seguinte técnica de entrevista e abordagem de tratamento, idealizada originalmente para pacientes com dependência química, e hoje empregada também em uma série de situações em que favorecer a adesão do paciente ao tratamento é muito importante, como em transtornos alimentares e cessação do tabagismo é
- A)o modelo de recompensa.
Errada: modelo de recompensa é estratégia de reforço comportamental, não uma técnica de entrevista e tratamento voltada a explorar motivação e ambivalência.
- B)a entrevista dirigida.
Errada: entrevista dirigida é mais estruturada e orientada pelo examinador, mas não corresponde à abordagem terapêutica descrita no enunciado.
- C)a entrevista psicodinâmica.
Errada: a entrevista psicodinâmica busca aprofundar conflitos, defesas e dinâmica psíquica, não tem esse foco específico em adesão e mudança comportamental.
- D)a troca de papéis ou role playing.
Errada: role playing é uma técnica de dramatização usada em treinamento ou intervenção, não uma abordagem de entrevista para aumentar motivação ao tratamento.
- E)a entrevista motivacional.
Certa: a entrevista motivacional foi criada para favorecer mudança de comportamento e adesão, especialmente em dependência química, tabagismo e transtornos alimentares.
Gabarito: E
A técnica descrita no enunciado é a entrevista motivacional, criada para ajudar pessoas com dependência química a entrarem em movimento para a mudança, sem aquela postura de confronto que só faz o paciente fechar a cara e travar. A ideia central é trabalhar a ambivalência: a pessoa até quer mudar, mas também tem medo, resistência ou apego ao comportamento atual. Em vez de empurrar, o entrevistador ajuda o paciente a encontrar os próprios motivos para mudar. Na prática, a entrevista motivacional usa escuta qualificada, perguntas abertas, validação, resumo e reforço da autonomia do paciente. Ela é muito útil quando a adesão ao tratamento é difícil, como em transtornos alimentares, tabagismo e outras situações em que o paciente sabe que precisa mudar, mas não está convencido o bastante para agir. O foco não é convencer na marra, e sim aumentar a prontidão para a mudança. Por isso o gabarito é a alternativa E. A descrição bate exatamente com a proposta clássica da entrevista motivacional, associada a Miller e Rollnick, que desenvolveram essa abordagem inicialmente no campo das dependências e depois a difundiram para várias condições clínicas. Se a questão fala em favorecer adesão e mudança de comportamento, acenda a luz amarela da entrevista motivacional. Em resumo: quando a banca descreve uma técnica voltada a reduzir resistência, explorar ambivalência e fortalecer motivação para mudança, ela está falando dessa abordagem. É uma daquelas questões em que o enunciado quase pisca o nome da técnica para você.