A atenção primária à saúde é a principal porta de entrada no SUS. A estratégia de apoio matricial em saúde mental amplia o alcance e a eficácia das práticas de prevenção e promoção de saúde realizadas pelas equipes que atuam na Estratégia de Saúde da Família. É exemplo de prática de matriciamento em saúde mental:
- A)o encaminhamento do usuário do Núcleo de Atenção à Saúde da Família com queixa de insônia ao médico psiquiatra;
Errada, porque encaminhar o usuário diretamente ao psiquiatra é lógica de referenciamento, não de apoio matricial.
- B)o atendimento individual do usuário da Unidade Básica de Saúde com diagnóstico de depressão pelo psicólogo matriciador;
Errada, porque atendimento individual pelo matriciador sem articulação com a equipe de referência descaracteriza o matriciamento.
- C)a prescrição de medicação psicotrópica a pacientes psiquiátricos pelo psicólogo do Programa de Saúde da Família;
Errada, porque psicólogo não prescreve psicotrópicos; além disso, a frase mistura atribuição profissional com cuidado inadequado.
- D)a interconsulta com a equipe da Estratégia de Saúde da Família para a construção do projeto terapêutico singular do usuário;
Certa, porque a interconsulta com a equipe da ESF para construir o projeto terapêutico singular expressa cuidado compartilhado e apoio matricial.
- E)a realização de palestras informativas para pacientes portadores de doenças crônicas em tratamento nas Unidades Básicas de Saúde.
Errada, porque palestra informativa é ação educativa geral, mas não configura matriciamento em saúde mental.
Gabarito: D
O apoio matricial em saúde mental não é sinônimo de "passar o caso adiante". A ideia é fortalecer a equipe da Atenção Primária, especialmente a Estratégia de Saúde da Família, por meio de troca de saberes, supervisão compartilhada, discussao de casos e construção conjunta do cuidado. Em vez de transformar o matriciador em um "especialista que atende tudo sozinho", ele atua em parceria com a equipe de referência. Na prática, isso significa interconsulta, reuniões de equipe, visitas compartilhadas e elaboração do projeto terapêutico singular. O foco é ampliar a resolutividade da APS, sem quebrar o vínculo do usuário com a equipe do território. É o SUS funcionando em rede, com cuidado compartilhado e não em fila de encaminhamentos sem fim. Por isso, a alternativa D está correta: a interconsulta com a equipe da Estratégia de Saúde da Família para construir o projeto terapêutico singular é exemplo clássico de matriciamento. Aqui há cooperação entre profissionais, discussão qualificada do caso e definição conjunta da melhor estratégia de cuidado. Como base conceitual, a Política Nacional de Humanização e a organização da Rede de Atenção Psicossocial reforçam o cuidado compartilhado, territorial e interdisciplinar. Em termos de prova, sempre que aparecer troca de saberes, discussão de caso e construção conjunta do plano de cuidado, pense em apoio matricial.