Clara é dona de casa e se dedica integralmente à filha de 5 anos, Olívia, que constantemente adoece e é hospitalizada. Diante da reiteração de hospitalizações e da identificação de que a criança melhora quando a mãe se afasta, a equipe de saúde considera que a mãe esteja simulando ou provocando os sintomas na filha. As condutas de Clara são sugestivas de
- A)síndrome do impostor
Errada: a síndrome do impostor é um fenômeno psicológico ligado à autopercepção de incompetência, sem relação com produzir sintomas em outra pessoa.
- B)síndrome de Munchausen.
Errada: a síndrome de Munchausen envolve simulação ou produção de sintomas em si mesmo, não em um terceiro dependente.
- C)síndrome de Munchausen por procuração.
Certa: descreve exatamente o quadro em que o cuidador simula, induz ou agrava sintomas na criança sob seus cuidados.
- D)languishing.
Errada: languishing é um estado de esvaziamento, apatia e baixa vitalidade, e não um quadro de falsificação de sintomas.
- E)gaslighting.
Errada: gaslighting é manipulação psicológica para fazer a vítima duvidar da própria percepção, não indução de doença física em outra pessoa.
Gabarito: C
A questão trata de um quadro em que a mãe, de forma consciente ou semipreb, provoca, inventa ou agrava sintomas na criança para mantê-la doente e dependente de cuidados médicos. Isso não é a síndrome de Munchausen clássica, porque nela a própria pessoa falsifica ou produz sintomas em si mesma. Aqui, o alvo é outra pessoa, normalmente um filho ou dependente, e por isso o nome correto é síndrome de Munchausen por procuração. O ponto-chave do enunciado está em dois sinais bem típicos: a criança apresenta melhora quando a mãe se afasta, e a equipe suspeita que a própria mãe esteja simulando ou provocando os sintomas. Essa combinação é praticamente a assinatura do transtorno imposto a outra pessoa. Em prova, se aparecer cuidador, filho, dependente e sintomas induzidos, acende a luz vermelha. A banca FGV gosta de trocar os nomes próximos para testar se você confunde o transtorno feito em si mesmo com aquele feito em terceiro. Pense assim: Munchausen simples é "eu sofro de mentira"; Munchausen por procuração é "eu faço o outro sofrer de mentira". A lógica é cruel, mas a memória agradece. Não há fundamento legal específico aqui, porque é um tema de psicopatologia clínica. Doutrinariamente, a classificação é tratada como transtorno factício imposto a outro, tradicionalmente associado à antiga nomenclatura de síndrome de Munchausen por procuração.