Ana Maria sofreu um grave acidente de carro quando voltava de viagem com o marido, que não resistiu aos ferimentos provocados pelo acidente. Desde então, Ana não conseguiu mais andar de carro, tendo repetidos pesadelos e flashbacks do acidente. Os sintomas de Ana Maria sugerem que ela tenha desenvolvido transtorno
- A)do luto persistente.
Errada, porque o luto persistente se relaciona à perda e à dificuldade prolongada de elaborar o falecimento, não a flashbacks e esquiva de estímulos ligados ao acidente.
- B)ciclotímico.
Errada, porque ciclotimia envolve oscilações crônicas entre sintomas leves de hipomania e depressão, sem relação com trauma específico.
- C)depressivo persistente.
Errada, porque depressivo persistente é um transtorno do humor de curso crônico, marcado por rebaixamento do humor, e não por revivescência traumática.
- D)de estresse pós-traumático.
Certa, porque o quadro traz trauma grave, pesadelos, flashbacks e evitação de dirigir, que são sinais típicos de transtorno de estresse pós-traumático.
- E)bipolar.
Errada, porque transtorno bipolar exige episódios de mania ou hipomania alternados com depressão, o que não aparece no caso.
Gabarito: D
A questão descreve um quadro clássico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Ele aparece depois de uma exposição a evento traumático grave, como acidente, morte violenta ou ameaça real à vida, e costuma trazer revivescência do trauma, como pesadelos e flashbacks, além de esquiva de situações que lembrem o ocorrido. No caso, Ana Maria sofreu um acidente grave, perdeu o marido e desde então não consegue mais andar de carro, o que mostra esquiva associada ao trauma. O ponto-chave aqui é que não se trata de um sofrimento qualquer após uma perda. No luto, a dor costuma girar em torno da ausência da pessoa querida, mas no TEPT o centro do problema é o evento traumático em si e sua repetição na mente e no corpo. Pesadelos e flashbacks são praticamente os sinais de alerta piscando em neon. A doutrina e os manuais diagnósticos, como o DSM-5-TR e a CID-11, descrevem o TEPT exatamente com esse conjunto: trauma, revivescência, esquiva, alterações negativas de humor/cognição e hiperexcitabilidade. Em prova, se aparecer acidente grave + lembranças intrusivas + evitar tudo que lembre o evento, a banca quer TEPT. Por isso o gabarito é a alternativa D. Ana não está com transtorno do humor nem com um quadro de luto prolongado; o que aparece é uma reação psicopatológica ligada diretamente ao trauma vivido.