Os transtornos alimentares (TA) são caracterizados como doenças marcadas por modificações no comportamento alimentar e possuem etiologia multifatorial. Os adolescentes são especialmente suscetíveis a desenvolver transtornos alimentares associados a distúrbios da imagem corporal, o que os torna um grupo vulnerável. Pelo menos uma vez por semana, Karina, 17 anos, pede uma pizza gigante, um litro de refrigerante e um sundae duplo e, após ingerir tudo sozinha, ela induz o vômito e toma laxantes. As definições do DSM-5 e do CID-11 apontam para um quadro de:
- A)anorexia nervosa;
Errada, porque anorexia nervosa e marcada por restricao alimentar importante, baixo peso e medo intenso de engordar, nao por compulsao com vomitos e laxantes.
- B)transtorno de compulsão alimentar;
Errada, porque o transtorno de compulsao alimentar tem episodios de comer em excesso sem comportamentos compensatorios regulares depois.
- C)bulimia nervosa;
Certa, pois ha episodios de compulsao alimentar seguidos de vomito autoinduzido e uso de laxantes, quadro tipico de bulimia nervosa.
- D)ortorexia alimentar;
Errada, porque ortorexia nao e diagnostico formal do DSM-5 ou do CID-11 e se relaciona a obsessao por comida “saudavel”.
- E)vigorexia nervosa.
Errada, porque vigorexia se liga a distorcao da imagem corporal voltada para muscularidade e exercicio excessivo, nao a padrao bulimico.
Gabarito: C
Os transtornos alimentares sao quadros em que o comportamento com a comida e o peso/forma corporal fica desregulado e passa a causar sofrimento e prejuizo. No DSM-5 e no CID-11, eles costumam aparecer ligados a distorcoes da imagem corporal, medo de engordar, restricao, compulsao e/ou estrategias compensatorias. E aquele tipo de tema em que o detalhe do comportamento faz toda a diferenca na prova: nao basta comer muito ou comer pouco, e preciso ver o conjunto. No caso de Karina, o ponto central e que ela ingere grande quantidade de alimento em curto periodo e, logo depois, provoca vomito e usa laxantes. Esse padrao de compulsao seguido de compensacao e classico de bulimia nervosa. A pessoa geralmente mantem o peso em faixa normal ou oscilante, o que ajuda a confundir com outros quadros, mas o marcador decisivo e justamente a tentativa de “anular” o que comeu. Por isso o gabarito e a letra C. O DSM-5 define bulimia nervosa pela recorrencia de episodios de compulsao alimentar e comportamentos compensatorios inadequados, com frequencia de pelo menos uma vez por semana por 3 meses. O CID-11 segue a mesma linha geral: compulsao alimentar acompanhada de condutas compensatorias, com preocupacao exagerada com peso e forma corporal. Em prova, guarde a logica simples: anorexia e restricao importante com medo intenso de ganhar peso; transtorno de compulsao alimentar tem compulsao sem compensacao; bulimia tem compulsao + compensacao. Se voce separar esses tres, ja derruba a maior parte das questoes.