Antes de sair de casa, Claudia verifica repetidas vezes se apagou todas as luzes e se deixou a televisão ligada. A dúvida já fez com que ela saísse do trabalho e voltasse em casa para verificar tudo. Sobre essa condição, é correto afirmar que:
- A)as obsessões são comportamentos repetidos e persistentes realizados em resposta a pensamentos compulsivos;
Errada: obsessões não são comportamentos repetidos, mas pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos; os comportamentos repetidos são as compulsões.
- B)as compulsões são estratégias bem-sucedidas em prevenir ou aliviar o sofrimento causado pelas obsessões;
Errada: as compulsões até aliviam a ansiedade por um tempo, mas não são uma estratégia bem-sucedida de prevenção, porque mantêm e reforçam o ciclo do TOC.
- C)as obsessões são recorrentes e experienciadas como intrusivas e indesejadas, provocando grande ansiedade;
Certa: obsessões são recorrentes, intrusivas, indesejadas e geram grande ansiedade, exatamente como ocorre no quadro descrito.
- D)lavar as mãos repetidamente e enfileirar objetos segundo critérios rígidos são exemplos de tricotilomanias;
Errada: lavar as mãos repetidamente pode ser compulsão, mas tricotilomania é o ato de arrancar os próprios cabelos.
- E)o transtorno obsessivo-compulsivo é classificado no DSM-V como um transtorno de humor do tipo depressivo.
Errada: no DSM-5, o TOC não é transtorno de humor; ele integra o grupo dos transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados.
Gabarito: C
A questão trata de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), em que aparecem obsessões e compulsões. As obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, intrusivos e indesejados, que entram na mente da pessoa como um convidado inconveniente e ainda fazem barulho. Elas costumam gerar ansiedade, medo ou grande desconforto. Já as compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que a pessoa sente que precisa fazer para aliviar a ansiedade provocada pelas obsessões ou para evitar algum evento temido. O problema é que esse alívio costuma ser temporário, então o ciclo recomeça e vira uma rotina desgastante. No DSM-5, o TOC fica no grupo dos transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados, e não como transtorno de humor. No caso de Cláudia, verificar repetidas vezes se apagou as luzes e se deixou a televisão ligada é um exemplo clássico de compulsão de checagem, ligada à dúvida obsessiva. A pessoa sabe que talvez já tenha conferido, mas a incerteza insiste, e ela repete o ritual para tentar reduzir a tensão. Por isso, a alternativa correta é a C: ela descreve exatamente o núcleo das obsessões, que são recorrentes, intrusivas, indesejadas e causam muita ansiedade. É a formulação mais alinhada à nosologia do DSM-5 e ao entendimento doutrinário clássico da psicopatologia do TOC.