A perda do emprego e o acúmulo de dificuldades financeiras levaram Sérgio à depressão e ao alcoolismo. Sérgio saiu de casa, que ficava em uma grande metrópole, e foi encontrado por sua família dias depois, na rua, embriagado, machucado e com ideias de ruína. Com fundamento na Portaria nº 3588/2017-GM/MS e considerando a rede de atenção psicossocial disponível, o atendimento a Sérgio deverá ser conduzido
- A)em comunidade terapêutica voltada para a redução de danos
Errada: comunidade terapêutica não é o equipamento principal da RAPS para esse tipo de crise, e a ideia de redução de danos se liga mais ao cuidado em rede do que a essa internação social.
- B)em Serviço Residencial Terapêutico para sair da situação de rua.
Errada: Serviço Residencial Terapêutico é voltado sobretudo para egressos de longas internações psiquiátricas que precisam de moradia assistida, não para resolver uma crise aguda de rua.
- C)em CAPS AD IV para a atenção contínua a ele e à sua família.
Certa: o CAPS AD IV é o serviço da RAPS indicado para atenção intensiva, contínua e territorial a casos graves relacionados ao uso de álcool e outras drogas.
- D)em leito psiquiátrico de crise no serviço de Consultório na Rua.
Errada: Consultório na Rua faz abordagem e cuidado no território, mas não é o local adequado para "leito psiquiátrico de crise", que não integra sua função.
- E)em hospital de custódia para tratamento dos agravos clínicos.
Errada: hospital de custódia é destinado a pessoas submetidas a medida de segurança no âmbito penal, e não ao tratamento assistencial desse caso clínico.
Gabarito: C
A questao gira em torno da RAPS, a Rede de Atenção Psicossocial, organizada pela Portaria GM/MS nº 3.588/2017. Quando a pessoa está em sofrimento mental associado ao uso de álcool e outras drogas, com desorganização importante, risco social e necessidade de cuidado contínuo, o serviço de referência pode ser o CAPS AD, inclusive na modalidade IV, que funciona 24 horas em município/região de maior porte e atende casos mais graves, inclusive em situação de rua. O CAPS AD IV não serve só para "dar um encaminhamento". Ele oferece cuidado multiprofissional, acolhimento, manejo de crise, acompanhamento contínuo e articulação com a família e com outros pontos da rede. É justamente esse perfil que aparece no caso de Sérgio: depressão, alcoolismo, rua, embriaguez, ferimentos e ideias de ruína, ou seja, um quadro grave que pede atenção psicossocial intensiva, não apenas medida isolada. A lógica da RAPS é evitar que a resposta ao sofrimento seja automaticamente hospitalar ou segregadora. Em vez disso, prioriza-se o cuidado territorial, comunitário e em rede, com o CAPS como eixo central em muitos casos. Na prática, o CAPS AD IV é o lugar certo para acolher a crise e organizar o plano terapêutico, inclusive envolvendo a família. Por isso o gabarito é a alternativa C. A Portaria nº 3.588/2017, ao estruturar a RAPS, reforça a função do CAPS AD como serviço estratégico para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, especialmente nos quadros graves e de crise.