João, 19 anos, conheceu o crack por meio de amigos após ser dispensado da equipe de basquete. Com pouco tempo de uso, João deixou os estudos e a prática de esportes, passou a cometer furtos dentro e fora de casa e sua família tenta afastá-lo da cracolândia, sem sucesso. As opções a seguir apresentam sintomas da dependência química, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)a compulsão pela substância psicoativa.
Correta, porque a compulsão pelo uso da substância é um sinal típico de dependência química.
- B)a diminuição da tolerância à droga.
Errada, porque na dependência ocorre aumento da tolerância, e não diminuição, exigindo doses maiores para o mesmo efeito.
- C)a síndrome de abstinência na ausência da substância.
Correta, pois a síndrome de abstinência na ausência da substância é um dos sinais clássicos de dependência.
- D)a dificuldade em controlar o uso em termos de início, término e quantidade.
Correta, já que a dificuldade de controlar início, término e quantidade do uso é característica central do quadro.
- E)o abandono progressivo de comportamentos e hábitos pregressos
Correta, porque o abandono progressivo de atividades e hábitos anteriores faz parte do prejuízo funcional da dependência.
Gabarito: B
A dependência química costuma aparecer como um pacote bem conhecido: desejo intenso pela substância, perda de controle do uso, abstinência quando ela falta e abandono de atividades importantes da vida. Em termos práticos, a pessoa vai ficando cada vez mais girada em torno da droga, como se tudo o resto perdesse espaço. Isso conversa com descrições clássicas da psicopatologia e também com critérios amplamente usados na clínica e nos manuais diagnósticos, como o DSM-5, que enfatizam prejuízo funcional e padrão compulsivo de consumo. Na questão, João apresenta vários sinais típicos: largou os estudos, abandonou o esporte, passou a furtar e a família tenta afastá-lo da cracolândia, mas sem sucesso. Isso sugere compulsão, dificuldade de controlar o uso e abandono progressivo de hábitos anteriores. É o retrato bem tradicional da dependência química, aquele caso em que a substância vira o centro da cena. O gabarito é a letra B porque a dependência, em geral, se associa a aumento da tolerância, e não diminuição. Tolerância significa precisar de doses maiores para obter o mesmo efeito, ou perceber efeito menor com a mesma quantidade. Portanto, dizer que há diminuição da tolerância contraria o quadro clássico cobrado em prova. Resumo de prova: quando aparecer dependência química, pense em compulsão, abstinência, perda de controle e prejuízo da vida social, escolar e familiar. Se surgir a palavra "tolerância", desconfie de formulações invertidas, porque a banca adora trocar aumento por diminuição para ver se você está atento.