Maria foi atendida em uma emergência em trabalho de parto e aparentemente alcoolizada. Ela admitiu ser usuária habitual de cachaça e não ter endereço fixo. Maria deixou o hospital antes da alta médica sem levar o bebê, que, após os procedimentos de praxe, foi disponibilizado para adoção. Os futuros adotantes do bebê precisam estar cientes dos riscos de desenvolvimento do Transtorno Neurocomportamental Associado à Exposição Pré-natal ao Álcool, que pode se manifestar, segundo o DSM-5, por: I. atraso na aquisição da linguagem e no desenvolvimento motor; II. dificuldades de aprendizado na idade escolar; III. prejuízos no controle dos impulsos. Entre os riscos citados, está correto o que se apresenta:
- A)somente no item I;
Errada, porque o transtorno não se limita ao atraso de linguagem e motor, também pode afetar aprendizagem e controle dos impulsos.
- B)somente nos itens I e II;
Errada, porque além dos itens I e II, o DSM-5 também reconhece prejuízos no controle dos impulsos.
- C)somente nos itens I e III;
Errada, porque o item II também faz parte do quadro, com dificuldades de aprendizado na idade escolar.
- D)somente nos itens II e III;
Errada, porque o item I igualmente é compatível com a exposição pré-natal ao álcool, com atraso no desenvolvimento.
- E)nos itens I, II e III.
Certa, porque os três itens descrevem manifestações possíveis do transtorno segundo o DSM-5.
Gabarito: E
O Transtorno Neurocomportamental Associado à Exposição Pré-natal ao Álcool, no DSM-5, é um dos quadros ligados ao espectro dos efeitos do álcool na gestação. A ideia central é simples: a exposição intrauterina pode afetar o desenvolvimento da criança em várias áreas, e não só no corpo, mas também no comportamento e na aprendizagem. Por isso, é comum aparecer atraso no desenvolvimento da linguagem e motor, dificuldades escolares mais tarde e problemas de autorregulação, como impulsividade. No caso da questão, os três itens estão alinhados com o que o DSM-5 descreve para esse transtorno. O item I é compatível porque o álcool pode comprometer marcos do desenvolvimento, inclusive fala e motricidade. O item II também é correto, já que prejuízos cognitivos e de aprendizagem podem surgir na idade escolar. E o item III fecha o pacote, porque há impacto frequente no controle dos impulsos e em funções executivas. Em prova, a FGV costuma cobrar esse tipo de associação entre exposição pré-natal ao álcool e repercussões neuropsicológicas ao longo da vida. Então, quando o enunciado fala em linguagem, desempenho escolar e impulsividade, pense em prejuízo global do neurodesenvolvimento. É exatamente por isso que o gabarito é a letra E: os itens I, II e III estão corretos.