Sobre o Transtorno Opositor Desafiador (TOD), analise as afirmativas a seguir. I. Caracteriza-se por um padrão recorrente de comportamento negativista, desafiador e hostil em relação a figuras de autoridade, que persiste por pelo menos seis meses. II. É mais frequentemente diagnosticado em adolescentes e tende a desaparecer espontaneamente na vida adulta sem necessidade de intervenção. III. Crianças com tal transtorno frequentemente apresentam dificuldades significativas em ambientes sociais e educacionais, podendo desenvolver outros transtornos na vida adulta. IV. Seu tratamento geralmente envolve apenas intervenções farmacológicas, sem necessidade de terapias comportamentais ou familiares. Está correto o que se afirma apenas em
- A)I e III.
Essa alternativa reúne as afirmativas I e III. A I descreve o núcleo do Transtorno Opositor Desafiador, com padrão persistente de oposição, desafio e hostilidade, mantido por pelo menos 6 meses, o que está de acordo com a definição diagnóstica do DSM-5. A III também está correta, porque o TOD costuma gerar prejuízo funcional em casa, na escola e nas relações sociais, além de aumentar o risco de outros transtornos ao longo do desenvolvimento.
- B)I e IV.
Aqui se afirma que estão corretas as afirmativas I e IV. Embora a I esteja adequada à definição do transtorno, a IV erra ao dizer que o tratamento é apenas farmacológico, pois a intervenção de primeira linha costuma ser psicossocial, com treinamento parental, terapia comportamental e orientação familiar, deixando medicação para casos selecionados ou comorbidades. Portanto, a alternativa falha pelo conteúdo terapêutico descrito na última afirmativa.
- C)II e IV.
Essa opção combina as afirmativas II e IV. A II está incorreta porque o TOD é mais típico da infância, não um diagnóstico predominante na adolescência, e não se espera sua simples resolução espontânea na vida adulta, já que pode persistir e se associar a outros problemas psiquiátricos. A IV também está errada, porque o manejo do transtorno não se limita a fármacos, sendo fundamentais intervenções comportamentais e familiares.
- D)I, III e IV.
A alternativa sustenta que I, III e IV estão corretas. As afirmativas I e III realmente correspondem ao quadro clínico do TOD, pois descrevem o padrão opositor persistente e o impacto funcional com risco de evolução para outros transtornos. O erro está na IV, que restringe o tratamento à farmacoterapia, quando a abordagem recomendada é sobretudo psicossocial, com participação da família e estratégias comportamentais.
Gabarito: A
O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é um quadro da infância e adolescência marcado por um padrão persistente de humor irritável, comportamento desafiador e atitude hostil, especialmente diante de regras e figuras de autoridade. No DSM-5-TR, os sintomas precisam durar pelo menos 6 meses e causar prejuízo no funcionamento social, escolar ou familiar. Ou seja, não é "birra comum": é um padrão mais frequente, mais intenso e com impacto real no dia a dia. A afirmativa I está correta porque descreve exatamente esse núcleo do transtorno: comportamento negativista, desafiador e hostil, com duração mínima de seis meses. Já a II está errada porque o TOD não é um diagnóstico típico de adolescentes apenas, nem se pode dizer que desaparece espontaneamente na vida adulta sem intervenção. Ele pode persistir e, em alguns casos, evoluir com outras dificuldades comportamentais. A afirmativa III também está correta. Crianças com TOD podem ter problemas importantes na escola, em casa e nas relações sociais, e há associação com risco aumentado de outros transtornos ao longo do tempo, como transtornos de conduta, ansiedade e até problemas de humor. Isso mostra que o quadro merece atenção, não só paciência de família heroica. A afirmativa IV está errada porque o tratamento não é apenas farmacológico. Em geral, a abordagem mais indicada envolve psicoterapia, treino parental, intervenções comportamentais e orientação familiar; medicação pode ser usada em casos específicos, especialmente quando há comorbidades. Por isso, o gabarito é a alternativa A, com I e III corretas.