Tendo em vista as limitações do tratamento farmacológico na prevenção de recorrências e no manejo da complexa apresentação do transtorno bipolar, as técnicas de intervenção psicossocial podem ter impacto significativo no tratamento desse transtorno, sendo, atualmente, recomendadas. Entretanto, o interesse nessa modalidade de tratamento é muito recente. (CORDIOLI, A. V. Psicoterapias. Abordagens atuais. Porto Alegre: Artes Médicas, 2008. p. 642.) De acordo com o texto anterior, pode-se afirmar que a psicoterapia para o transtorno bipolar tem quatro objetivos fundamentais. NÃO apresenta um dos objetivos deste tratamento:
- A)Reduzir sintomas subsindrômicos.
Correta como objetivo da psicoterapia no transtorno bipolar, pois buscar reduzir sintomas subsindrômicos ajuda a diminuir sofrimento e risco de recaída.
- B)Prevenir recorrências dos impulsos.
Errada, porque a psicoterapia não tem como objetivo específico prevenir recorrências de impulsos, e sim recorrências de episódios de humor.
- C)Melhorar a adesão à farmacoterapia.
Correta, já que um dos pilares do tratamento psicossocial é melhorar a adesão à farmacoterapia e evitar abandono do uso de estabilizadores.
- D)Prevenir recorrências de episódios de humor.
Correta, pois prevenir recorrências de episódios de humor é um dos objetivos centrais da intervenção psicoterápica no transtorno bipolar.
- E)Auxiliar no manejo de estressores psicossociais.
Correta, porque a psicoterapia também auxilia o paciente a lidar melhor com estressores psicossociais que podem precipitar crises.
Gabarito: B
Na psicoterapia do transtorno bipolar, o foco não é "curar com conversa", mas ajudar a estabilizar o curso da doença e reduzir danos do dia a dia. Em geral, os quatro objetivos mais cobrados são: prevenir recorrências de episódios de humor, reduzir sintomas subsindrômicos, melhorar a adesão à farmacoterapia e auxiliar no manejo de estressores psicossociais. Isso aparece em abordagens como psicoeducação, terapia cognitivo-comportamental e terapia interpessoal e do ritmo social, muito usadas como complemento ao tratamento medicamentoso. Perceba o detalhe clássico da prova: a psicoterapia atua na prevenção de recaídas e na organização da vida do paciente, mas não tem como objetivo específico "prevenir recorrências de impulsos". Esse enunciado até parece plausível para quem pensa em impulsividade, mas não corresponde aos objetivos fundamentais descritos na literatura sobre transtorno bipolar. Então, quando a questão fala em quatro objetivos fundamentais, você deve lembrar do pacote padrão: menos sintomas residuais, melhor adesão aos remédios, menos estresse psicossocial e menos recaídas de humor. É um tema bem doutrinário, sem pegadinha jurídica, mas com aquela costumeira troca de palavra para desviar sua atenção.