Mediante um caso de vulnerabilidade social recebido pelo dispositivo CRAS, observou-se a necessidade do contato com a rede para a articulação do cuidado e ampliação de estratégias e direcionamentos. Uma família do interior de uma cidade estava vivendo em condições precárias e até mesmo insalubres, com duas crianças sem acesso à educação, sem recursos financeiros devido ao adoecimento do provedor, com problemas de moradia e saneamento básico. No que se refere às ações que podem ser promovidas pela atenção primária de saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Integração e organização social com instituições para adição de parcerias. II. Realização do cadastro escolar para ampliação de estratégias de cuidados. III. Garantia da continuidade de ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. IV. Conhecimento da realidade do território, bem como dos fatores microbiológicos. V. Reabilitação de casos complexos e específicos com atendimentos ambulatoriais. Está correto o que se afirma apenas em
- A)I e II.
Errada, porque a I até se relaciona com a APS, mas a II trata de cadastro escolar, que é ação da educação e não da atenção primária.
- B)II e V.
Errada, pois a II não é atribuição da APS e a V se refere mais à atenção especializada do que à atenção primária.
- C)I, III e IV.
Certa, porque a APS atua com articulação intersetorial, longitudinalidade do cuidado e conhecimento do território onde a população vive.
- D)III, IV e V.
Errada, porque III e IV têm relação com a APS, mas a V não corresponde à função principal da atenção primária.
Gabarito: C
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial do SUS e trabalha com foco no território, na família e na continuidade do cuidado. Ela não se limita a “atender doença”, mas organiza ações de promoção, prevenção, acompanhamento e articulação com outros serviços quando a situação social ou clínica exige apoio em rede. No caso descrito, a família vive múltiplas vulnerabilidades, então a APS pode e deve acionar parcerias intersetoriais, mapear o território e garantir seguimento contínuo do cuidado. Isso conversa bem com a ideia de coordenação do cuidado e longitudinalidade, princípios clássicos da APS, muito associados à Lei nº 8.080/1990 e à Política Nacional de Atenção Básica. A afirmativa I está correta porque a APS atua articulando instituições e serviços do território, como assistência social, escola e equipamentos comunitários. A III também está correta, pois a continuidade das ações e o vínculo ao longo do tempo são marcas da atenção primária. A IV igualmente está correta no núcleo da ideia, porque a APS precisa conhecer a realidade do território e seus determinantes sociais e epidemiológicos, embora a expressão “fatores microbiológicos” esteja deslocada do foco principal da APS. Já a II não é atribuição típica da APS, porque cadastro escolar é responsabilidade da rede educacional, ainda que possa haver articulação intersetorial. A V também não descreve bem a APS, pois a reabilitação de casos complexos e específicos com atendimentos ambulatoriais é mais característica da atenção especializada, embora a APS possa acompanhar, encaminhar e coordenar esse cuidado.