Um estudo epidemiológico recente sugeriu que a prevalência do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) na população geral pode ser estimada em 6,8% (Kessler et al., 2005). Diante disso, o TEPT tem sido considerado o quarto transtorno mental mais comum (Yehuda, 2002), produzindo consequências sociais e econômicas significativas (Ballenger et al., 2004). (Cordioli, Volpato et al.) Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a afirmativa correta.
- A)Apresenta elevada comorbidade com transtornos de pânico, agorafobia e transtornos de ansiedade.
Certa: o TEPT frequentemente apresenta comorbidade com transtornos de pânico, agorafobia e outros transtornos de ansiedade.
- B)É um transtorno que acomete não apenas adultos, mas também possui elevada prevalência na infância.
Errada: o TEPT pode ocorrer em crianças, mas a afirmação generaliza indevidamente e sugere uma prevalência elevada como regra.
- C)Pacientes diagnosticados apresentam sofrimento significativo; porém, conseguem manter sua rotina funcional sem prejuízos.
Errada: o TEPT causa sofrimento significativo e costuma prejudicar o funcionamento social, familiar e ocupacional.
- D)Está fortemente associado à exposição a diferentes tipos de violência, pesquisas revelam que países desenvolvidos não sugerem aumento deste transtorno.
Errada: o TEPT está associado à violência e também é reconhecido em diversos contextos, inclusive em países desenvolvidos.
Gabarito: A
O TEPT é um transtorno que surge após a exposição a evento traumático, como ameaça de morte, violência sexual, acidente grave ou outra situação que gere medo intenso e sensação de impotência. A pessoa pode reviver o trauma, evitar lembranças, ficar em estado de alerta e ter alterações de humor e sono. Não é frescura nem “nervosismo passageiro”: pode comprometer bastante a vida social, afetiva e profissional. Na psicopatologia, é comum o TEPT aparecer junto com outros transtornos ansiosos. Isso acontece porque o medo, a evitação e a hiperativação do sistema de alarme do corpo acabam se misturando com quadros de pânico, agorafobia e outros transtornos de ansiedade. Por isso, a alternativa A está correta: o TEPT tem elevada comorbidade com esses transtornos, o que é bem descrito na literatura clínica e epidemiológica. As demais alternativas tentam confundir com afirmações genéricas ou parcialmente verdadeiras. O TEPT pode sim ocorrer na infância, mas a banca exagera ao falar em “elevada prevalência” como regra geral. Também é errado dizer que a pessoa mantém a rotina sem prejuízos, porque o transtorno costuma causar sofrimento e comprometimento funcional importante. E, embora a violência seja um fator fortemente associado, não faz sentido afirmar que países desenvolvidos não apresentam aumento ou relevância do problema. Em resumo: pense no TEPT como um quadro de trauma com muito cruzamento com outros transtornos de ansiedade. Na prática clínica, ele raramente anda sozinho.