Quanto ao transtorno de uso de substância, julgue os itens a seguir. I Fatores biológicos, ambientais e a heterogeneidade de resposta biológica devem ser levados em consideração em se tratando de curso e padrão de comprometimento apresentado. II Os sistemas glutamatérgico, gabaérgico, dopamimnérgico e noradrenérgico estão envolvidos com os circuitos de recompensa da droga. III Em se tratando de impulsividade, o circuito de ameaça é mediado pelo córtex pré-frontal. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item I está certo.
Errada, porque o item II também está correto, então não é verdade que apenas o I esteja certo.
- B)Apenas o item II está certo.
Errada, porque o item I também está correto, então não é verdade que apenas o II esteja certo.
- C)Apenas o item III está certo.
Errada, porque o item III é falso e, além disso, os itens I e II estão corretos.
- D)Apenas os itens I e II estão certos.
Certa, porque os itens I e II estão corretos e o item III está incorreto.
- E)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque o item III não está correto, embora o item II esteja.
Gabarito: D
No transtorno por uso de substâncias, a ideia central hoje é simples: não existe uma única causa, nem um único circuito cerebral culpado. O quadro resulta da interação entre fatores biológicos, ambientais e vulnerabilidades individuais, o que explica por que duas pessoas expostas à mesma droga podem evoluir de formas bem diferentes. Isso confirma o item I. Também é correto dizer que vários sistemas neurotransmissores participam dos circuitos ligados ao uso de drogas, especialmente os sistemas dopaminérgico, glutamatérgico, gabaérgico e noradrenérgico. Eles ajudam a modular recompensa, reforço, aprendizagem associada à droga, craving e controle inibitório. Por isso, o item II também está certo. Já o item III escorrega. Em impulsividade e comportamento de busca da droga, o córtex pré-frontal tem papel importante no controle executivo e na inibição de respostas, mas o circuito de ameaça não é descrito como mediado por ele de forma direta e exclusiva. Em termos didáticos, a banca quer que você associe ameaça mais a estruturas do sistema límbico, enquanto o pré-frontal atua mais como freio do impulso do que como centro da ameaça. Assim, o gabarito D está correto porque apenas os itens I e II são verdadeiros.