Considerando a psicopatologia no idoso, assinale a opção correta.
- A)A esclerose lateral amiotrófica (ELA) tem etiologia definida, com características clínicas de fraqueza muscular assimétrica, dor, disartria ou disfagia.
Errada, porque a ELA nao tem etiologia definida na forma de afirmacao absoluta, e a descricao clinica traz elementos que podem ocorrer, mas nao resumem corretamente a doenca.
- B)A demência da doença de Parkinson possui curso progressivo, sem flutuação clínica, com comprometimento de função executiva, déficit de atenção e memória.
Errada, porque a demencia na doenca de Parkinson nao se apresenta necessariamente sem flutuacao clinica, e a alternativa simplifica demais o quadro.
- C)Acuidade auditiva e visual são fatores a serem considerados frente à queixa de memória.
Certa, porque deficits auditivos e visuais podem sim simular ou agravar queixa de memoria no idoso e devem ser avaliados antes de concluir por comprometimento cognitivo.
- D)Em casos de demência frontotemporal com variante comportamental, a apresentação clínica é caracterizada por alterações no padrão do comportamento, afasias progressivas primárias, alucinações e delírio.
Errada, porque a variante comportamental da demencia frontotemporal se destaca principalmente por mudancas de comportamento e personalidade, e alucinacoes e delirios nao sao a apresentacao tipica.
Gabarito: C
Quando a banca fala em psicopatologia no idoso, ela adora testar se voce sabe diferenciar perda de memoria verdadeira de problema sensorial, clinico ou ambiental. Em geriatria, queixa de esquecimento nao pode ser analisada no escuro: visão e audição ruins podem fazer a pessoa parecer desatenta, repetitiva ou confusa, quando na verdade ela simplesmente nao esta captando bem as informacoes. Por isso, antes de sair carimbando demencia, o examinador precisa checar se a pessoa enxerga e ouve adequadamente. Um idoso com catarata, presbiacusia ou outro deficit sensorial pode responder mal a perguntas, errar datas ou esquecer orientacoes porque nao percebeu direito o que foi dito. Isso interfere diretamente na avaliacao cognitiva e e uma pegadinha classica em prova. O gabarito esta na alternativa C justamente por esse motivo: acuidade auditiva e visual sao fatores indispensaveis quando ha queixa de memoria. Na pratica clinica e na avaliacao neuropsicologica, voce primeiro tenta afastar causas que imitam declinio cognitivo, como problemas sensoriais, depressao, delirium, efeitos de medicamentos e baixa escolaridade. So depois faz sentido concluir sobre transtorno neurocognitivo. As demais alternativas trazem informacoes trocadas ou exageradas. A banca gosta de misturar doenca neurologica com quadro psiquiatrico e colocar sintomas verdadeiros em doenca errada, para ver se voce passa no teste do “parece certo, mas nao e”.