De acordo com o DSM-5, são critérios diagnósticos para esquizofrenia
- A)comportamento grosseiramente desorganizado e avolia.
Correta, porque comportamento grosseiramente desorganizado e avolia são critérios/sintomas compatíveis com esquizofrenia no DSM-5.
- B)nistagmo e comprometimento da atenção.
Errada, porque nistagmo é achado neurológico, e comprometimento da atenção é inespecífico, não critério diagnóstico de esquizofrenia.
- C)tremor aumentado nas mãos e alucinações auditivas transitórias.
Errada, porque tremor nas mãos sugere outra condição clínica ou medicamentosa, e alucinações auditivas transitórias isoladas não fecham o quadro.
- D)insônia e perda de peso.
Errada, porque insônia e perda de peso são sintomas inespecíficos e não configuram critérios diagnósticos de esquizofrenia.
- E)fluxo errático do pensamento e agitação psicomotora.
Errada, porque fluxo errático do pensamento e agitação psicomotora são descrições vagas, não a formulação criteriosa exigida pelo DSM-5.
Gabarito: A
No DSM-5, a esquizofrenia é diagnosticada quando a pessoa apresenta, por pelo menos 1 mês, dois ou mais sintomas como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos, como avolia. Além disso, precisa haver prejuízo no funcionamento e sinais contínuos do transtorno por pelo menos 6 meses. Ou seja, não basta ter uma “confusão mental” qualquer: o quadro precisa ter padrão, duração e impacto funcional. A alternativa A está correta porque traz dois elementos que fazem parte do conjunto de sintomas da esquizofrenia no DSM-5: comportamento grosseiramente desorganizado e avolia. A avolia é um sintoma negativo clássico, ligado à redução de iniciativa e motivação, muito lembrado em provas. Já o comportamento desorganizado também integra os critérios diagnósticos. As outras opções misturam sinais que não são critérios diagnósticos típicos de esquizofrenia ou trazem sintomas inespecíficos, mais compatíveis com outros quadros clínicos. Em concurso, a banca gosta de trocar sintomas psiquiátricos por sinais neurológicos, clínicos ou vagos para ver se você cai no atalho mais bonito da prova. Em resumo: para lembrar do DSM-5, pense em sintomas psicóticos nucleares mais desorganização e sintomas negativos, sempre com duração e prejuízo funcional. É essa combinação que sustenta o diagnóstico, não um sintoma isolado.