A respeito da comparação entre o processo de luto e o episódio depressivo maior (EDM), assinale a opção correta.
- A)A perda significativa para o indivíduo pode ocasionar o luto, mas nunca o EDM.
Errada, porque a perda significativa pode desencadear tanto luto quanto um episódio depressivo maior em pessoas vulneráveis.
- B)No luto, são comuns sentimentos de desvalia e aversão a si, ao passo que, no EDM, a autoestima costuma estar preservada.
Errada, porque no luto a autoestima costuma estar mais preservada, enquanto no EDM são comuns desvalia e autocrítica.
- C)No luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, ao passo que, no EDM, há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer.
Certa, porque descreve o luto como experiência de vazio e perda e o EDM como humor deprimido persistente com anedonia.
- D)A disforia, no luto, pode ocorrer em ondas, intensificando-se por dias e semanas, enquanto o humor deprimido de um EDM é menos persistente.
Errada, porque no luto a disforia pode vir em ondas, mas no EDM o humor deprimido tende a ser mais persistente, não menos.
- E)Emoções e humor positivo estão ausentes no processo do luto, pois existe a mesma infelicidade e angústia generalizada de um EDM.
Errada, porque no luto podem existir momentos de alívio, afeto positivo e capacidade de reagir, diferente da angústia generalizada do EDM.
Gabarito: C
Luto e episódio depressivo maior podem parecer parecidos na superfície, porque os dois envolvem tristeza, choro e perda de interesse. Mas a diferença central é que o luto é uma resposta esperada a uma perda significativa, enquanto o EDM é um transtorno do humor com quadro mais amplo e persistente, atingindo de forma mais intensa o funcionamento psíquico da pessoa. Na prática, no luto a emoção costuma vir em ondas, com lembranças da pessoa ou da perda disparando a tristeza, e ainda pode haver momentos de afeto positivo, vínculo preservado e até humor melhor em certos períodos. Já no EDM, o humor deprimido tende a ser mais constante e acompanhado de anedonia, isto é, incapacidade de sentir prazer ou de antecipar que algo vá trazer felicidade. Também são mais comuns culpa excessiva, desvalia, autodepreciação e visão global negativa de si e do futuro. Em outras palavras: no luto a dor é muito ligada à perda; no EDM, o sofrimento se espalha e contamina a autoestima e a expectativa de vida. Por isso, a letra C está correta: ela separa bem o sentimento de vazio e perda típico do luto do humor deprimido persistente e da incapacidade de antever prazer, que são mais característicos do episódio depressivo maior. Essa distinção aparece nas classificações diagnósticas como o DSM-5-TR e a CID-11, que ajudam a diferenciar reação de luto de transtorno depressivo. Em prova, a banca adora confundir tristeza normal com depressão, então vale lembrar: luto não é sinônimo de EDM.