No que se refere a ações básicas de saúde, níveis de atenção à saúde, interdisciplinaridade e multidisciplinaridade em saúde, papel e intervenções do psicólogo, assinale a opção correta.
- A)O papel de problematização dos processos de trabalho da instituição é de competência exclusiva dos gestores que atuam na atenção básica de saúde, sem intervenção do psicólogo.
Errada, porque a problematização do processo de trabalho não é exclusiva de gestores e também envolve a equipe, inclusive o psicólogo, no cuidado e na reflexão sobre a prática.
- B)A responsabilização pelo cuidado longitudinal dos usuários com grave sofrimento mental compete à atenção básica de saúde.
Certa, pois a atenção básica deve assumir o cuidado longitudinal e a coordenação do acompanhamento de usuários em grave sofrimento mental, articulando a rede quando necessário.
- C)O apoio matricial enfoca ações intersetoriais que buscam aumentar a fragmentação imposta ao processo de trabalho, a fim de atender a demanda de cuidado técnico e especializado do usuário.
Errada, porque o apoio matricial busca integrar e ampliar o cuidado, e não aumentar a fragmentação do processo de trabalho.
- D)A prevenção de agravos de saúde mental é de competência dos serviços especializados da atenção secundária de saúde.
Errada, porque a prevenção de agravos em saúde mental é também atribuição da atenção básica, não apenas dos serviços especializados.
- E)A redução na utilização de medicação psicotrópica representa a efetividade das intervenções do trabalho do psicólogo no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Errada, porque a efetividade do trabalho do psicólogo no NASF não pode ser medida de forma simplista pela redução de psicotrópicos, já que o cuidado envolve múltiplos desfechos clínicos e psicossociais.
Gabarito: B
A Atenção Básica é a porta de entrada preferencial do SUS e funciona melhor quando trabalha com cuidado contínuo, integralidade e articulação com a rede. No campo da saúde mental, isso significa acolher, acompanhar ao longo do tempo, identificar sofrimento psíquico, manejar casos mais comuns e, quando necessário, acionar outros pontos da rede, como CAPS, urgência e atenção especializada. Em outras palavras: não é “empurrar” o caso para frente, mas seguir junto com a pessoa, dentro do que cabe a cada nível de atenção. É aí que a interdisciplinaridade e o apoio matricial entram como peças-chave. O trabalho do psicólogo na atenção básica, especialmente em equipes de apoio como o NASF, não é substituir a equipe de referência nem fazer atendimento isolado e fragmentado. A lógica é construir cuidado compartilhado, apoiar a equipe, discutir casos e fortalecer o vínculo com o usuário e com a comunidade. Isso está alinhado às diretrizes do SUS e à Política Nacional de Atenção Básica. Por isso, a alternativa B está correta: em situações de grave sofrimento mental, a atenção básica tem responsabilidade pelo cuidado longitudinal, isto é, pelo acompanhamento continuado do usuário na rede. Isso não significa que ela resolva tudo sozinha, mas que assume corresponsabilidade pelo caso, garantindo seguimento, coordenação do cuidado e articulação com outros serviços quando necessário. Esse é o espírito do SUS: cuidado em rede, sem abandonar a pessoa no meio do caminho. As demais alternativas escorregam justamente em pontos clássicos: exclusividade de gestores, fragmentação do trabalho, transferência indevida de prevenção para nível especializado e redução simplista do uso de medicação como medida de eficácia. Em saúde mental, o raciocínio é quase sempre o contrário do que essas pegadinhas sugerem: menos isolamento, mais articulação; menos exclusão, mais corresponsabilização.