Alcides, com 35 anos de idade, apresenta quadro de ataxia, disartria, hiperacusia, nistagmo e taquicardia após uso de determinada substância. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V), o quadro de Alcides é característico de intoxicação por
- A)cannabis.
Cannabis pode causar alteração de percepção e coordenação, mas não costuma produzir esse conjunto típico de ataxia, disartria, nistagmo e hiperacusia.
- B)fenciclidina.
Correta: a intoxicação por fenciclidina no DSM-5 é compatível com ataxia, disartria, nistagmo, hiperacusia e taquicardia.
- C)cafeína.
Cafeína pode causar taquicardia e agitação, mas não costuma gerar nistagmo, ataxia e disartria como quadro característico.
- D)inalante.
Inalantes podem causar alterações neurológicas e ataxia, porém o padrão clássico descrito na questão é mais compatível com PCP.
- E)opioide.
Opioides tendem a causar miose, depressão respiratória e rebaixamento do nível de consciência, não esse perfil neurológico-excitatorio.
Gabarito: B
A questão cobra um quadro clássico de intoxicação por fenciclidina (PCP), também conhecida como "poeira de anjo". No DSM-5, a intoxicação por PCP pode aparecer com alterações neurológicas e autonômicas bem marcantes, como ataxia, disartria, nistagmo, hipertensão, taquicardia e hiperacusia. Em prova, quando você vê essa combinação meio "descoordenada + excitada", vale acender a luz vermelha do PCP. O ponto-chave é que a fenciclidina atua como antagonista do receptor NMDA, o que explica o rebaixamento/alteração perceptiva, a disfunção motora e os achados neurológicos. A banca costuma misturar com outras substâncias, mas aqui o conjunto ataxia + disartria + nistagmo + hiperacusia é muito sugestivo e praticamente entrega o diagnóstico. A hiperacusia é um detalhe que pesa bastante, porque aparece com frequência nas intoxicações por alucinógenos dissociativos, especialmente PCP. Já a taquicardia reforça o quadro de intoxicação aguda, mas não é o achado isolado que resolve a questão. O segredo é juntar os sinais e reconhecer o padrão. Então, pelo DSM-5, o quadro descrito é característico de intoxicação por fenciclidina. Se a prova quiser te confundir, ela vai colocar drogas que também alteram comportamento e consciência, mas com sintomas neurológicos menos típicos desse pacote clássico.