Sobre o Transtorno Psicótico, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso: (__)A paranoia caracteriza-se, portanto, por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente. (__)Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como ideias delirantes ou deliroides (em geral paranoides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos. (__)As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente. (__)Os principais sintomas negativos das síndromes esquizofrênicas são: alucinações, ilusões ou pseudoalucinações auditivas (mais frequentes), visuais ou de outro tipo, ideias delirantes, de conteúdo paranoide, autoreferente, de influência ou de outra natureza, comportamento bizarro, atos impulsivos, agitação psicomotora, ideias bizarras, não necessariamente delirantes, e produções linguísticas novas como neologismos e parafasias. (__)As funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos são: sensopercepção, juízo de realidade, vivência do Eu e nível de consciência. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- A)V, V, V, F, F.
Certa, porque traz a sequência V, V, V, F, F, que corresponde à análise dos cinco itens.
- B)V, V, F, V, V.
Errada, porque troca os dois últimos itens e considera verdadeiros enunciados que confundem sintomas positivos com negativos e exageram o papel da consciência.
- C)V, F, V, F, F.
Errada, porque marca como falso o terceiro item, embora a descrição das parafrenias esteja adequada na psicopatologia clássica.
- D)V, F, V, F, F..
Errada, porque repete o erro da alternativa C ao negar o terceiro item e ainda mantém incorreções nos itens finais.
Gabarito: A
O tema aqui é a distinção clássica entre os quadros psicóticos e suas formas descritivas na psicopatologia. Em provas, a banca costuma misturar paranoia, psicoses reativas, parafrenias e esquizofrenia para testar se você sabe reconhecer o que é delírio bem organizado, o que é quadro agudo e confusional, e o que são sintomas positivos e negativos. No primeiro item, a descrição da paranoia está correta: costuma haver um delírio sistematizado, mais organizado, que fica "encistado" na personalidade, sem desorganizar tudo ao redor. No segundo, também está correto que as psicoses reativas podem vir com sintomas muito exuberantes, como delírios, alucinações, ansiedade intensa e confusão mental. O terceiro item também está certo: as parafrenias são quadros esquizofreniformes de início mais tardio, com delírios e, muitas vezes, alucinações, mas com preservação relativamente maior da personalidade, lembrando a paranoia em alguns aspectos. Já o quarto item erra feio ao chamar de sintomas negativos coisas que, na verdade, são sintomas positivos, como alucinações, delírios, comportamento bizarro e neologismos. Por fim, o quinto item também está errado porque mistura funções psíquicas comprometidas nos transtornos psicóticos com um ponto delicado: a consciência não é, em regra, uma das funções mais afetadas de modo central nas psicoses típicas, enquanto o núcleo do problema está mais ligado à sensopercepção, ao juízo de realidade e à vivência do Eu. Por isso, a sequência correta é V, V, V, F, F. Como referência doutrinária, essa classificação aparece na tradição psicopatológica de autores como Jaspers, Schneider e em manuais clássicos de psicopatologia clínica.