Sobre a doença celíaca (DC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) O desenvolvimento da DC ocorre com exposição às prolaminas presentes no trigo (gliadina), no centeio (secalina) e na cevada (hordeína). ( ) A DC tem como idade preferencial de seu início a adolescência, por volta dos 14 anos de idade, em que apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas. Os sintomas gastrointestinais mais comuns são diarreia, vômitos, distensão abdominal e constipação. ( ) O tratamento da DC consiste na retirada do glúten da dieta de modo completo e permanente, porém é fundamental que essa retirada seja iniciada somente após o diagnóstico de DC ser estabelecido.
- A)C - C - E.
Errada, porque a segunda afirmativa está incorreta ao dizer que a doença celíaca tem início preferencial na adolescência.
- B)C - E - C.
Certa, pois a primeira e a terceira afirmativas estão corretas e a segunda está errada.
- C)C - E - E.
Errada, porque a terceira afirmativa também está correta ao indicar retirada completa e permanente do glúten após o diagnóstico.
- D)E - C - E.
Errada, pois a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também, então a sequência não pode ser E - C - E.
Gabarito: B
A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em pessoas suscetíveis. As proteínas que costumam entrar na jogada são as prolaminas do trigo (gliadina), do centeio (secalina) e da cevada (hordeína), por isso a primeira afirmativa está certa. O erro da segunda afirmativa está no começo da história: a doença celíaca não tem a adolescência como fase preferencial de início. Ela aparece mais comumente na infância, depois da introdução do glúten, embora possa surgir em qualquer idade. Os sintomas podem variar bastante, mas diarreia, vômitos, distensão abdominal e constipação são manifestações possíveis. O tratamento é dieta isenta de glúten, de forma completa e para a vida toda. Só que essa retirada deve ser feita depois de fechar o diagnóstico, porque começar antes pode atrapalhar a confirmação laboratorial e histológica. Em prova, esse detalhe é clássico: sem diagnóstico, nada de “chutar” a dieta e bagunçar o exame. Por isso, a sequência correta fica C - E - C, que corresponde à alternativa B.