Com relação à terapia nutricional no envelhecimento, assinale a alternativa incorreta.
- A)A circunferência da panturrilha tem sido utilizada como marcador de massa muscular, utilizando o ponto de corte validado para a população brasileira ≥ 31 cm.
Certa: a circunferencia da panturrilha eh usada como marcador de massa muscular e o ponto de corte de 31 cm eh aceito na populacao brasileira idosa.
- B)A distribuição da quantidade de proteína entre 25 a 30 gramas, nas principais refeições do dia, é uma estratégia para otimizar a massa magra e aumentar a performance física do idoso.
Certa: distribuir a proteina em refeicoes principais, em torno de 25 a 30 g por refeicao, ajuda a preservar massa magra e funcao muscular no idoso.
- C)A suplementação de vitamina D associada ou não à reposição de cálcio está indicada para idosos com idade ≥ 65 anos.
Errada: a suplementacao de vitamina D nao eh indicada de forma universal apenas por idade maior ou igual a 65 anos; a conduta depende da avaliacao clinica e do risco individual.
- D)Os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro.
Certa: idosos podem apresentar maior risco de deficiencias de vitamina B12 e tambem de calcio e ferro, principalmente por menor ingestao, absorcao reduzida e comorbidades.
Gabarito: C
No envelhecimento, a terapia nutricional costuma olhar duas coisas ao mesmo tempo: manter massa muscular e evitar deficiências nutricionais. Por isso, ganham destaque a ingestao proteica adequada, o monitoramento do estado nutricional e a avaliacao de micronutrientes que tendem a cair com a idade, como vitamina B12, calcio e, em alguns casos, ferro. A circunferencia da panturrilha aparece bastante como um marcador pratico de massa muscular em idosos, especialmente em rastreamentos, porque ajuda a identificar perda de massa magra quando o exame corporal mais sofisticado nao esta disponivel. Ja a distribuicao de proteina ao longo do dia, com cerca de 25 a 30 g nas principais refeicoes, eh uma estrategia para estimular melhor a sintese muscular e apoiar funcao fisica. O ponto que derruba a questao esta na vitamina D: nao existe indicacao universal de suplementacao para todo idoso apenas por ter 65 anos ou mais. A suplementacao de vitamina D, com ou sem calcio, deve ser pensada conforme risco, dieta, exposicao solar, exames e contexto clinico, nao como regra automatica por faixa etaria. Assim, o gabarito incorreto eh a alternativa C, porque transforma uma conduta individualizada em uma recomendacao obrigatoria para todos os idosos a partir de 65 anos. Em prova, desconfie sempre de frases absolutas como "está indicada" para um grupo inteiro, sem ressalvas clinicas.