A avaliação nutricional é composta por vários pilares e instrumentos que permitem a classificação e triagem do estado nutricional de populações ou indivíduos, facilitando a elaboração de políticas públicas que garantam uma condição satisfatória de saúde. Dessa forma, quanto aos aspectos antropométricos, clínicos e bioquímicos da avaliação nutricional, é correto afirmar que
- A)o uso de medicamentos, como anti-histamínicos, drogas psicotrópicas e corticosteroides pode afetar o estado nutricional, diminuindo o apetite.
Errada, porque anti-histamínicos, psicotrópicos e corticosteroides podem alterar o estado nutricional, mas não de forma geral por diminuição do apetite, já que alguns deles podem até aumentá-lo.
- B)para a determinação do estado nutricional de adultos, sobretudo quanto à adequação muscular, as proteínas séricas mais avaliadas são albumina, globulina e miosina.
Errada, porque albumina e globulina podem compor avaliação bioquímica, mas miosina não é proteína sérica usada rotineiramente para esse fim.
- C)na antropometria do adulto jovem, quando a estatura não pode ser medida por inúmeras dificuldades, deve ser aferida a envergadura dos braços, que é equivalente à metade da altura.
Errada, porque a envergadura dos braços não equivale à metade da altura; ela é usada como estimativa da estatura, frequentemente próxima da altura em adultos.
- D)o exame físico pode indicar sinais de depleção nutricional, caracterizada pela perda de tecido subcutâneo na face e perda de massa muscular nos músculos quadríceps e deltoide.
Certa, porque a perda de tecido subcutâneo na face e de massa muscular em quadríceps e deltoide são sinais clássicos de depleção nutricional no exame físico.
- E)a região do bíceps braquial é o local mais frequentemente utilizado como dobra cutânea, podendo ser comparada a padrões de referência, propostos por Jelliffe ou Frisancho.
Errada, porque a dobra cutânea mais usada é a do tríceps, não a do bíceps braquial, embora ambas possam ser comparadas a tabelas de referência.
Gabarito: D
Na avaliação nutricional, você não olha só peso e altura: entra também o exame clínico, que é aquele momento em que o avaliador observa sinais visíveis de carências ou excessos nutricionais. É quase um “mapa corporal” do que o organismo está mostrando por fora quando algo vai mal por dentro. Esse exame inclui pele, cabelo, unhas, mucosas, gordura subcutânea e massa muscular. Quando há depleção nutricional, é comum aparecer perda de tecido subcutâneo em regiões como face e tríceps, além de redução de massa muscular em pontos bem observáveis, como quadríceps e deltoide. Isso ajuda a identificar desnutrição ou catabolismo, especialmente quando o paciente está emagrecendo, comendo mal ou com doença crônica. Por isso, a alternativa D está correta: ela descreve exatamente sinais clínicos clássicos de depleção nutricional no exame físico. É o tipo de achado que “acende a luz amarela” na avaliação nutricional, mesmo antes de exames laboratoriais. Aqui, a clínica fala alto. As demais alternativas erram em pontos bem objetivos: confundem efeito de medicamentos, trocam proteínas séricas, trazem medida antropométrica equivocada e até usam local de dobra cutânea de forma imprecisa. Em concurso, a FGV gosta bastante desse jogo de detalhes, então vale decorar os conceitos-base.