A alimentação e a nutrição configuram os pilares fundamentais para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando crescimento e desenvolvimento adequados, assim como qualidade de vida e cidadania. Entretanto, quando tais requisitos não são atendidos, surgem inúmeros distúrbios nutricionais caracterizados, então, como problemas de saúde pública. Neste contexto, avalie as afirmativas a seguir: I. A obesidade em crianças e adolescentes é um problema grave, que ocasiona repercussões deletérias na vida adulta, sobrecarregando os cofres públicos com altos custos relacionados ao tratamento do agravo e de suas complicações. II. Sabe-se que o bócio é causado pela ingestão deficiente de fósforo, sendo um grave problema de saúde pública, inclusive pelo risco de associação com o cretinismo e a surdo-mudez irreversíveis. III. As pesquisas apontam a persistência das deficiências de ferro e vitamina A, assim como o ressurgimento de casos de Beribéri (deficiência de tiamina ou vitamina B1) em alguns estados brasileiros. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Você observa que a alternativa aceita apenas a afirmativa I como verdadeira. A I está correta ao tratar a obesidade infantil e juvenil como problema grave, com repercussões na vida adulta e alto custo para o sistema de saúde, mas a III também é verdadeira, pois há persistência de deficiência de ferro e vitamina A e relatos de beribéri em alguns estados brasileiros.
- B)III, apenas.
Você vê que esta opção atribui correção somente à afirmativa III. Embora a III esteja de acordo com a realidade nutricional brasileira, a I também procede, porque a obesidade em crianças e adolescentes aumenta o risco de agravos futuros e gera impacto econômico importante, o que torna a exclusão da I um erro.
- C)I e II, apenas.
Você percebe que a alternativa considera corretas a I e a II. A I realmente está certa, mas a II está errada no fundamento causal: bócio decorre classicamente de deficiência de iodo, não de fósforo, ainda que a carência de iodo possa levar a cretinismo e surdo-mudez irreversíveis.
- D)I e III, apenas.
Você nota que esta é a combinação adequada porque a afirmativa I descreve corretamente a obesidade infantojuvenil como agravo sério, com consequências na vida adulta e custos elevados, e a afirmativa III também está correta ao apontar a persistência de carências de ferro e vitamina A e a ocorrência de beribéri por falta de tiamina. A II fica de fora porque atribui o bócio ao fósforo, quando a causa clássica é a deficiência de iodo.
- E)I, II e III.
Você vê que esta opção afirma que as três afirmativas estariam corretas. O problema está na II, pois o bócio não é causado por deficiência de fósforo, e sim por deficiência de iodo; por isso, apesar de as consequências neurológicas citadas serem compatíveis com a carência iódica, não se pode validar o conjunto inteiro.
Gabarito: D
A questão mistura três temas clássicos de saúde pública em nutrição: obesidade infantil, carências de micronutrientes e distúrbios por deficiência alimentar. A ideia central é simples: nem só de calorias vive a prova - às vezes ela troca o nutriente e vê se voce escorrega. A afirmativa I está correta. A obesidade em crianças e adolescentes é um problema importante porque aumenta o risco de manter obesidade na vida adulta e de desenvolver doenças crônicas, além de elevar os gastos do sistema de saúde com tratamento e complicações. Em saúde pública, prevenção é mais barata do que apagar incêndio depois. A afirmativa II está errada. Bócio não ocorre por falta de fósforo, e sim principalmente por deficiência de iodo. Essa deficiência pode causar hipotireoidismo e, em casos graves e precoces, comprometer o desenvolvimento neurológico, inclusive com cretinismo e deficiência auditiva. Então o erro da frase está no nutriente causador. A afirmativa III está correta. No Brasil, ainda há persistência de deficiências de ferro e vitamina A em vários contextos, e a literatura e vigilância nutricional também registram, em situações específicas e localizadas, o reaparecimento de beribéri, que é a deficiência de tiamina (vitamina B1). Por isso, o gabarito é D: somente I e III estão certas.