Paciente José Alves foi indicado para realização de uma cirurgia eletiva. Após risco cirúrgico e extensa anamnese, foi identificada uma possível alteração na coagulação sanguínea. Com isso, o nutricionista responsável pelo setor sugeriu que tal quadro seria decorrente da carência de um nutriente que atua como coenzima para a carboxilase, uma enzima necessária para a síntese de proteínas envolvidas na coagulação do sangue. Mediante o caso clínico supracitado, é correto afirmar que o nutriente deficiente é
- A)a vitamina K.
Correta, pois a vitamina K atua como coenzima na carboxilação de proteínas da coagulação, permitindo sua função adequada.
- B)o zinco.
Incorreta, porque o zinco participa de várias enzimas, mas não é o nutriente classicamente ligado à síntese dos fatores de coagulação descritos no enunciado.
- C)a vitamina C.
Incorreta, pois a vitamina C está mais relacionada à síntese de colágeno e à integridade dos tecidos, não a essa função da coagulação.
- D)a vitamina A.
Incorreta, já que a vitamina A atua principalmente em visão, diferenciação celular e imunidade, não na carboxilase da coagulação.
- E)o cálcio.
Incorreta, porque o cálcio participa da cascata da coagulação, mas não é o nutriente cuja carência explica a falta de carboxilação das proteínas.
Gabarito: A
A questão fala de uma vitamina que atua como coenzima de uma carboxilase envolvida na síntese de proteínas da coagulação. Esse detalhe é a pista de ouro: estamos falando da vitamina K, que participa da ativação de fatores de coagulação no fígado. Sem ela, o organismo até produz algumas proteínas, mas elas ficam “incompletas” e não funcionam direito na cascata da coagulação. A vitamina K é essencial para a carboxilação de resíduos de ácido glutâmico em proteínas como os fatores II, VII, IX e X, além das proteínas C e S. Essa modificação permite que essas proteínas se liguem ao cálcio e atuem adequadamente na coagulação. Por isso, a carência de vitamina K pode levar a tendência a sangramentos. Na prática, isso é bastante cobrado em provas: se o enunciado mencionar coagulação, carboxilase e proteínas dependentes de vitamina, pense logo em vitamina K. É um daqueles assuntos em que a banca coloca uma frase técnica para ver se você reconhece a função do nutriente, sem complicar muito o resto. Então, o gabarito A está correto porque a vitamina K é a coenzima relacionada à ativação das proteínas de coagulação. As demais alternativas não têm esse papel central na síntese dos fatores de coagulação.