A obesidade é uma doença multifatorial, crônica, não transmissível e que atualmente está atingindo proporções epidêmicas. O diagnóstico adequado da obesidade permite intervenções nutricionais mais assertivas para o sucesso do tratamento. Em relação ao diagnóstico e à avaliação nutricional da obesidade, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) As medidas de circunferência abdominal > 80 cm em mulheres e > 94 cm em homens são pontos de corte para risco cardiovascular aumentado. ( ) Os valores de Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 Kg/m2 correspondem à classificação de obesidade grau III, associado a risco grave de comorbidades. ( ) O uso de dobras cutâneas em indivíduos obesos apresenta limitações, como dificuldade de reprodutibilidade e ausência de equações específicas para obesos para estimativa de gordura corporal. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também é verdadeira.
- B)V – F – V.
Certa, pois a circunferência abdominal está correta, o IMC acima de 35 kg/m2 não é grau III e as dobras cutâneas têm limitações em obesos.
- C)V – V – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é falsa, já que obesidade grau III começa em IMC igual ou maior que 40 kg/m2.
- D)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a segunda continua incorreta.
- E)F – F – V.
Errada, porque a terceira afirmativa é verdadeira e não falsa.
Gabarito: B
Na avaliação da obesidade, o nutricionista não olha só para o peso na balança: ele combina IMC, circunferência abdominal e, quando faz sentido, medidas de composição corporal. O IMC ajuda a classificar o grau de obesidade, enquanto a cintura aponta risco cardiometabólico, especialmente quando há excesso de gordura abdominal. No caso da circunferência abdominal, os pontos de corte de 80 cm para mulheres e 94 cm para homens são usados como referência para risco cardiovascular aumentado. Em alguns materiais, você também vai ver 88 cm e 102 cm como risco muito aumentado, mas aqui a questão está cobrando o primeiro degrau de alerta. Já o IMC acima de 35 kg/m2 não é obesidade grau III. Esse valor corresponde à obesidade grau II; a obesidade grau III é definida por IMC igual ou maior que 40 kg/m2. Então essa afirmativa cai por uma troca clássica de classificação, daquelas que adoram pregar peça. Por fim, as dobras cutâneas em pessoas obesas realmente têm limitações: a mensuração fica menos precisa, a reprodutibilidade pode ser pior e nem sempre existem equações bem validadas para esse perfil. Por isso, o gabarito B está correto: V - F - V.