Existem inúmeros instrumentos validados que podem ser utilizados na abordagem do paciente hospitalizado, visando à obtenção de informações concernentes ao estado nutricional. Quanto à abordagem supracitada, avalie as proposições a seguir. I. A avaliação subjetiva global contempla inúmeras variáveis, como mudanças no apetite, achados físicos (como alterações na massa muscular) e nos parâmetros bioquímicos (como hemograma completo). Ao final, o paciente será classificado como bem nutrido, com desnutrição suspeita ou moderada, ou gravemente desnutrido. II. A triagem Nutritional Risk Screening (NRS-2002) é uma ferramenta utilizada na análise do risco nutricional. Entretanto, apesar de ser certificada pelo Ministério da Saúde, não apresenta boa correlação com os parâmetros antropométricos e bioquímicos. III. A Miniavaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta rápida para avaliar o estado nutricional de idosos, que consiste em um questionário de dezoito perguntas, as quais são divididas em duas etapas: Triagem e Avaliação global. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a ASG não se apoia em parâmetros bioquímicos como critério central da classificação.
- B)III, apenas.
Certa, pois a MNA é um instrumento validado para idosos, com 18 itens divididos em triagem e avaliação global.
- C)I e II, apenas.
Errada, porque a afirmativa II traz informação imprecisa sobre a NRS-2002 e sua relação com os demais parâmetros nutricionais.
- D)I e III, apenas.
Errada, porque a I também está incorreta ao incluir exames laboratoriais como parte essencial da ASG.
- E)I, II e III.
Errada, pois apenas a afirmativa III está correta.
Gabarito: B
Na avaliação nutricional do paciente hospitalizado, o objetivo é juntar sinais clínicos, história alimentar e, quando necessário, medidas complementares para identificar risco ou desnutrição. O detalhe importante é que nem todo instrumento usa os mesmos critérios: alguns são triagens de risco, outros são avaliações mais completas, e isso costuma confundir muita gente na prova. A Avaliação Subjetiva Global (ASG/SGA) é um exemplo clássico de método clínico baseado em história e exame físico. Ela considera perda de peso, redução da ingestão, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional e achados físicos como perda de gordura e massa muscular. O ponto-chave é que exames laboratoriais, como hemograma, não são o eixo central da classificação, então a afirmação que os coloca como parte do instrumento fica incorreta. A NRS-2002 é uma triagem de risco nutricional muito usada em ambiente hospitalar, mas ela não é uma ferramenta diagnóstica completa. A banca costuma misturar isso com outros métodos e ainda jogar a ideia de correlação com antropometria e bioquímica para confundir. Aqui, o erro está justamente nessa construção: triagem de risco não é sinônimo de boa correlação com todos os parâmetros de avaliação nutricional. Já a Miniavaliação Nutricional (MAN ou MNA) é feita para idosos e realmente possui 18 perguntas, organizadas em triagem e avaliação global. Como essa descrição está correta, o gabarito fica na alternativa B. Em resumo: entre as três afirmações, só a terceira está certinha, sem maquiagem metodológica.