A anemia se caracteriza por alterações no tamanho e número de hemácias e na quantidade de hemoglobina presente nelas. Sobre anemias, leia o fragmento a seguir. “A anemia ferropriva é resultado da privação de ferro e se caracteriza como ___________ e ___________, enquanto a anemia perniciosa é provocada pela deficiência de vitamina B12 e se caracteriza como __________. ” Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
- A)microcítica – normocrômica – microcítica.
Errada, porque a anemia ferropriva não é normocrômica em regra; ela costuma ser microcítica e hipocrômica, e a perniciosa não é microcítica, mas macrocítica.
- B)microcítica – hipocrômica – microcítica.
Errada, porque a anemia ferropriva até é microcítica, mas o segundo termo também deveria ser hipocrômica, e a anemia perniciosa não é microcítica.
- C)microcítica – hipocrômica – macrocítica.
Certa, pois a anemia ferropriva é tipicamente microcítica e hipocrômica, enquanto a anemia perniciosa por deficiência de B12 é macrocítica.
- D)macrocítica – normocrômica – microcítica.
Errada, porque a anemia ferropriva não é macrocítica, e a perniciosa também não é microcítica; houve inversão dos padrões.
- E)macrocítica – hipocrômica – macrocítica.
Errada, porque a anemia ferropriva não é macrocítica nem hipocrômica nesse conjunto, e a perniciosa é macrocítica, não a ferropriva.
Gabarito: C
Na prática, a anemia costuma ser classificada pelo tamanho da hemácia e pela quantidade de hemoglobina que ela carrega. Quando o ferro falta, a fábrica da hemoglobina perde matéria-prima: a hemácia fica menor do que deveria e com menos cor, isto é, microcítica e hipocrômica. Já na anemia perniciosa, o problema é a falta de vitamina B12, que atrapalha a maturação das células e leva a hemácias maiores, ou seja, macrocíticas. Então o raciocínio da questão é direto: ferro baixo aponta para anemia ferropriva, que tende a ser microcítica e hipocrômica; deficiência de B12 aponta para anemia perniciosa, que costuma ser macrocítica. Esse é um clássico de prova, porque a banca adora misturar o nome da vitamina com o tamanho da hemácia para ver se você tropeça no básico. O gabarito C está correto porque une exatamente esses dois padrões hematológicos. Em resumo: ferropriva = microcítica e hipocrômica; perniciosa por deficiência de B12 = macrocítica. É o tipo de associação que cai muito em dietoterapia e hematologia nutricional.