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Nutrição · FGV · 2021

Questão comentada de Nutrição

Atualmente, diversas diretrizes recomendam a ingestão de bebidas contendo líquidos claros ou contendo carboidratos, horas antes de uma cirurgia eletiva, de forma a reduzir a resposta catabólica ao estresse cirúrgico, melhorando a recuperação pósoperatória. De acordo com estas novas diretrizes, assinale a opção que apresenta o tempo adequado de jejum para esta ingestão.

Gabarito: A

Nas cirurgias eletivas, o jejum deixou de ser aquele bloqueio rígido de muitas horas para todo mundo. As diretrizes mais atuais permitem a ingestão de líquidos claros, inclusive bebidas com carboidratos, até 2 horas antes do procedimento em pacientes selecionados, porque isso ajuda a reduzir desconforto, sede, resistência à insulina e a resposta catabólica ao estresse cirúrgico. Ou seja, a ideia é chegar à sala cirúrgica sem transformar o jejum em punição desnecessária. O ponto central aqui é diferenciar alimento sólido de líquido claro. Líquidos claros esvaziam mais rápido do estômago, por isso o tempo de segurança é menor. Já refeições sólidas exigem um jejum bem mais longo, justamente para reduzir o risco de broncoaspiração durante a anestesia. Por isso, o gabarito é a letra A: 2 horas. Essa é a recomendação clássica das diretrizes perioperatórias e também aparece em protocolos de anestesia e nutrição perioperatória para pacientes sem fatores de risco específicos. Em prova, quando a banca fala em bebida clara ou carboidrato antes da cirurgia, pense logo em janela curta de jejum, não em longas abstinências. Resumo prático: líquido claro antes da cirurgia eletiva costuma poder até 2 horas antes; comida sólida, muito mais tempo. A lógica é melhorar recuperação sem aumentar risco anestésico.

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