Assinale a opção que indica a proteína plasmática que é utilizada na avaliação nutricional como um índice sensível para identificação de rápidas variações no estado nutricional e que é influenciada pela disponibilidade de tiroxina.
- A)Pré-albumina.
Correta: a pré-albumina é um marcador sensível de mudanças rápidas no estado nutricional e se relaciona com o transporte de tiroxina.
- B)Transferrina.
Errada: a transferrina pode ser usada como marcador nutricional, mas não é a proteína clássica associada à maior sensibilidade para variações rápidas nem à tiroxina.
- C)Proteína transportadora de retinol.
Errada: a proteína transportadora de retinol também é usada na avaliação nutricional, porém a pista da tiroxina aponta para outra proteína plasmática.
- D)Albumina.
Errada: a albumina tem meia-vida longa e é pouco útil para identificar mudanças rápidas no estado nutricional.
Gabarito: A
Na avaliação nutricional, as proteínas plasmáticas podem ajudar a enxergar mudanças no estado nutricional, mas nem todas reagem na mesma velocidade. Quando a ideia é detectar variações rápidas, você pensa nas proteínas de meia-vida curta, porque elas caem ou sobem mais depressa diante de alterações na ingestão ou no catabolismo. É por isso que a pré-albumina, também chamada transtirretina, é tão cobrada: ela responde rapidamente e funciona como um marcador mais sensível do que albumina para mudanças recentes. A grande sacada da questão está na tiroxina. A pré-albumina participa do transporte de hormônios tireoidianos, especialmente da T4, e sua disponibilidade pode influenciar essa proteína. Em prova, isso costuma aparecer como pista direta para a pré-albumina. Ela também se liga à proteína transportadora de retinol, o que reforça seu uso em avaliação nutricional, especialmente quando se quer olhar o presente, e não o passado distante. Já albumina não é a campeã da rapidez: tem meia-vida longa e sofre muita interferência de inflamação, hidratação e outras condições clínicas. Transferrina e proteína transportadora de retinol podem aparecer em questões de marcadores viscerais, mas a associação clássica com rápida variação do estado nutricional e ligação com tiroxina aponta para a pré-albumina. Então o gabarito A está correto porque a pré-albumina é o índice plasmático mais sensível para mudanças nutricionais recentes e está ligada ao transporte de tiroxina, exatamente como o enunciado descreve.