A aterosclerose envolve alterações na composição e estrutura da parede das artérias. Assinale a opção que indica, corretamente, a lipoproteína que se correlaciona inversamente com a aterosclerose.
- A)Quilomícron.
Quilomícrons transportam lipídios da dieta e não têm relação inversa com aterosclerose.
- B)VLDL.
VLDL é rica em triglicerídeos e seus remanescentes contribuem para risco aterogênico, não para proteção.
- C)LDL.
LDL é a principal lipoproteína associada ao depósito de colesterol na parede arterial, logo se relaciona positivamente com a aterosclerose.
- D)IDL.
IDL é uma lipoproteína intermediária e também se associa ao processo aterogênico, não à proteção.
- E)HDL.
HDL se relaciona inversamente com a aterosclerose porque participa do transporte reverso do colesterol.
Gabarito: E
Aterosclerose é o acúmulo de placas na parede das artérias, com participação de colesterol, inflamação e alteração do endotélio. Na prática, quando a prova fala em lipoproteína correlacionada inversamente com a aterosclerose, ela está apontando para a que ajuda a “limpar” o colesterol da circulação e levá-lo de volta ao fígado. Essa é a HDL. Ela faz o transporte reverso do colesterol, ou seja, remove colesterol dos tecidos e da parede arterial e o devolve para metabolização hepática. Por isso, quanto maior a HDL, menor o risco aterosclerótico, em uma relação inversa clássica e muito cobrada em Nutrição e Clínica. Já LDL, VLDL, IDL e quilomícrons caminham na direção oposta, porque carregam lipídios e, especialmente no caso da LDL, estão mais ligados ao depósito de colesterol na parede arterial. A prova da FGV gosta de inverter o raciocínio: em vez de perguntar qual aumenta o risco, pergunta qual se associa inversamente ao problema. Então, o gabarito é a letra E. Em termos bem simples: HDL é a lipoproteína amiga da artéria, porque ajuda a retirar colesterol do lugar onde ele faz estrago.