O envelhecimento promove um conjunto de mudanças que afetam de maneira importante a nutrição. Sobre a nutrição em idosos, analise as afirmativas a seguir. I. Enquanto a altura do joelho pode ser empregada para estimativa da altura, a circunferência da panturrilha é um indicador sensível de alterações musculares. II. A disfagia é comum nessa população, podendo ser necessário alterar a textura da dieta. III. Com o envelhecimento há um aumento da massa de gordura, especialmente nos membros, e diminuição da massa magra. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Esta alternativa afirma que somente a afirmativa I está correta, ou seja, que a altura do joelho serve para estimar estatura e que a circunferência da panturrilha funciona como marcador de alterações musculares, mas ignora as demais. O problema é que a afirmativa II também está correta, pois a disfagia é frequente no idoso e pode exigir adaptação da consistência da dieta. Assim, a opção restringe demais o conjunto de assertivas verdadeiras.
- B)I e III, apenas.
Aqui se sustenta que as afirmativas I e III estariam corretas. A primeira realmente procede, porque a altura do joelho é usada para estimativa de estatura e a panturrilha é um bom indicador de massa muscular; porém a III falha, já que o envelhecimento tende a reduzir massa magra e a aumentar massa gordurosa com predomínio central/visceral, não especificamente nos membros. O erro está na descrição da distribuição da gordura corporal.
- C)I e II, apenas.
Esta alternativa reúne as afirmativas I e II, isto é, que medidas antropométricas como altura do joelho e circunferência da panturrilha ajudam na avaliação do idoso, e que a disfagia pode demandar mudança de textura alimentar. Ambas estão corretas no conteúdo: a primeira reflete estratégias de estimativa de estatura e de acompanhamento da massa muscular, e a segunda traduz uma alteração funcional comum no envelhecimento. Por isso, a combinação apresentada corresponde ao gabarito.
- D)II e III, apenas.
A alternativa diz que as afirmativas II e III são verdadeiras, combinando a disfagia no idoso com a ideia de aumento de massa gorda nos membros e redução de massa magra. Embora a II esteja certa, a III está mal formulada, porque o envelhecimento costuma associar-se a sarcopenia e maior acúmulo de gordura sobretudo na região central do corpo, e não a um aumento de gordura especialmente nos membros. O ponto incorreto é a direção da mudança na composição corporal.
Gabarito: C
No idoso, a avaliação nutricional precisa ir além do peso na balança, porque o corpo muda bastante com o tempo. Por isso, medidas como a altura do joelho podem ser usadas para estimar a estatura quando ficar em pé é difícil, e a circunferência da panturrilha é um bom marcador de perda de massa muscular e risco nutricional. Em prova, isso aparece muito porque a banca gosta de testar se você sabe que o envelhecimento reduz massa magra e também altera a distribuição da gordura corporal. A afirmativa I está correta: a altura do joelho é realmente usada para estimar a altura, e a circunferência da panturrilha ajuda a identificar alterações musculares, sendo uma medida muito útil na triagem nutricional do idoso. Já a II também está correta: disfagia é frequente nessa faixa etária e, quando presente, pode exigir adaptação da consistência dos alimentos e líquidos para reduzir risco de engasgo e aspiração. A pegadinha está na III. Com o envelhecimento, há aumento da gordura corporal, mas ela tende a se redistribuir principalmente para o tronco e região visceral, não “especialmente nos membros”. Ao mesmo tempo, ocorre redução da massa magra, sobretudo da massa muscular, o que se relaciona com sarcopenia. Então, a III fica errada por esse detalhe da distribuição da gordura. Resumo de prova: I e II estão corretas, e a III escorrega no local onde a gordura aumenta. Resultado: gabarito C.