As Úlceras de Pressão (UP) são definidas como uma área de lesão localizada na pele e nos tecidos subjacentes, causadas por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação desses fatores. Apresentam alta prevalência e incidência em pacientes hospitalizados, tanto em centros de cuidados primários quanto terciários ou em instituições especializadas para idosos ou deficientes físicos. A terapia nutricional aplicada às UP deve fornecer nutrientes específicos para cicatrização de feridas, ação anti-inflamatória e melhora do estado nutricional do indivíduo, favorecendo, assim, a resposta imunológica. Sobre os nutrientes específicos atuantes nesse processo, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)A vitamina A age aumentando o metabolismo de células epiteliais e suas respectivas divisões, bem como atua no sistema imunológico.
Certa, pois a vitamina A participa da diferenciação epitelial e da resposta imunológica, ajudando na cicatrização.
- B)A vitamina E apresenta ação antioxidante e promove melhor biodisponibilidade do ácido linolênico, que contribui para intensificar a ação anti-inflamatória.
Certa, pois a vitamina E tem ação antioxidante e pode contribuir para reduzir o estresse oxidativo e a inflamação.
- C)O ferro atua no crescimento e na replicação celular, além de apresentar funções fagocitária, imunitária, celular e humoral, bem como favorecer o paladar e o apetite.
Errada, porque atribui ao ferro funções que não são as principais nesse contexto de cicatrização de úlceras de pressão.
- D)Na fase proliferativa e de maturação, o ácido ascórbico é essencial para ativar a enzima hidroxilase prolil, que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno.
Certa, pois a vitamina C é indispensável para a hidroxilação da prolina e a formação adequada do colágeno.
- E)A arginina age como substrato para a formação da ornitina, precursora das poliaminas, sendo importante na divisão celular e imunomodulação, bem como para a formação celular e reparação dos tecidos.
Certa, pois a arginina participa da formação de ornitina e poliaminas, apoiando divisão celular e reparo tecidual.
Gabarito: C
Na cicatrização de úlceras de pressão, a nutrição entra como uma verdadeira equipe de apoio: alguns nutrientes ajudam a formar tecido novo, outros reduzem a inflamação e outros melhoram a resposta imune. Por isso, em dietoterapia, costuma-se lembrar de vitamina A, vitamina C, vitamina E, ferro, zinco, arginina e proteínas em geral. Cada um tem seu papel, e a banca adora cobrar esse mapa de funções. A vitamina A participa da proliferação e diferenciação das células epiteliais e também contribui para a imunidade. A vitamina C é essencial para a síntese de colágeno, porque ajuda na hidroxilação da prolina e da lisina, etapa importante da formação da matriz de reparo. A arginina, por sua vez, atua como substrato para a produção de ornitina e poliaminas, favorecendo divisão celular, cicatrização e modulação da resposta imune. A alternativa incorreta é a C porque o ferro não é clássico nutriente de cicatrização com as funções descritas ali. Ele é importante para hemoglobina e transporte de oxigênio, mas a descrição de "crescimento e replicação celular", "funções fagocitária, imunitária, celular e humoral" e "favorecer paladar e apetite" não corresponde ao papel central do ferro no tratamento das úlceras de pressão. Essa função é muito mais lembrada para outros micronutrientes, especialmente zinco e, em parte, vitaminas envolvidas na reparação tecidual. Em prova, quando aparecer úlcera de pressão, pense em reparo de tecido, colágeno, imunidade e ação antioxidante. A banca gosta de misturar funções parecidas de micronutrientes para testar se você sabe quem faz o quê sem cair no efeito "todo nutriente ajuda tudo".