A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela redução difusa da massa óssea, com deterioração de sua microarquitetura, levando a um aumento da fragilidade esquelética e, consequentemente, do risco de fraturas. Sobre os fatores fisiológicos e a terapia nutricional em doenças ósseas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Com relação ao consumo de vitamina C, são desenroladas duas situações distintas: é essencial na formação do colágeno, sugerindo papel potencializador na proteção óssea; entretanto, diminui absorção do cálcio dietético. ( ) A vitamina K é implicada no metabolismo ósseo, uma vez que participa na carboxilação de proteínas, como a osteocalcina. Sua deficiência pode aumentar o risco de fraturas ósseas. ( ) A proteína alimentar é fundamental pelos seus efeitos anabólicos sobre a matriz óssea; porém, em excesso, é capaz de intensificar o processo de desmineralização óssea. ( ) O consumo excessivo de cafeína e de sal acarretam aumento na excreção urinária de cálcio, conferindo um risco adicional ao desenvolvimento de osteoporose. A sequência está correta em
- A)V, F, F, V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, e a segunda e a terceira também não ficam corretas como estão formuladas.
- B)V, V, F, F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, não falsa, e a quarta também é verdadeira.
- C)V, V, F, V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, e a quarta é verdadeira, não falsa.
- D)F, F, V, F.
Errada, porque a terceira e a quarta afirmativas estão incorretamente marcadas.
- E)F, V, V, V.
Certa, pois a sequência correta é F, V, V, V.
Gabarito: E
Na osteoporose, o foco nutricional é manter a formação óssea e reduzir fatores que aumentam a perda de cálcio. A vitamina C, por exemplo, ajuda na síntese de colágeno, o que é importante para a matriz óssea, mas a afirmação de que ela diminui a absorção de cálcio dietético não procede como regra fisiológica clássica. Já a vitamina K tem papel bem conhecido na carboxilação da osteocalcina, proteína importante para a mineralização óssea, e sua deficiência pode sim elevar o risco de fraturas. A proteína alimentar também entra como parceira do osso: ela sustenta a matriz orgânica e favorece a manutenção da massa óssea. O excesso, porém, pode aumentar a calciúria em alguns contextos, mas não é correto transformar isso em uma regra absoluta de desmineralização óssea, porque o efeito depende do conjunto da dieta, do cálcio consumido e do estado metabólico do indivíduo. Outro ponto querido das bancas é a cafeína e o sal. Em excesso, ambos podem aumentar a excreção urinária de cálcio, o que não ajuda em nada quem já tem risco de perda óssea. Então, a sequência correta fica F, V, V, V, exatamente como no gabarito E. Em resumo: vitamina C foi mal colocada na primeira assertiva, enquanto vitamina K, proteína e o excesso de cafeína e sal estão compatíveis com a fisiologia e a dietoterapia da saúde óssea.