Considere que certo nutricionista recebeu no consultório um paciente, sexo masculino, 72 anos, residente na zona rural do município. Após a anamnese do paciente e da aferição das medidas antropométricas, o profissional realizou o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e observou que ele apresentava IMC de 21,3 kg/m². Com base no IMC calculado, corresponde ao diagnóstico nutricional correto do paciente:
- A)Sobrepeso.
Errada, porque sobrepeso em idosos começa acima de 27 kg/m² na classificação de Lipschitz.
- B)Baixo peso.
Certa, porque em idosos IMC abaixo de 22 kg/m² indica baixo peso, e 21,3 kg/m² se enquadra nessa faixa.
- C)Obesidade grau II.
Errada, porque obesidade grau II exige IMC muito mais elevado e não se aplica a este valor.
- D)Peso adequado ou eutrofia.
Errada, porque peso adequado ou eutrofia no idoso fica entre 22 e 27 kg/m², e 21,3 está abaixo desse intervalo.
Gabarito: B
Na avaliação nutricional do idoso, o IMC continua sendo um indicador muito usado, mas os pontos de corte mudam em relação ao adulto mais jovem. Isso acontece porque, com o envelhecimento, a composição corporal se altera e um IMC considerado “normal” em adultos pode não representar o mesmo risco em pessoas mais velhas. Por isso, para idosos, costuma-se usar a classificação de Lipschitz. Pela referência de Lipschitz, IMC abaixo de 22 kg/m² indica baixo peso; entre 22 e 27 kg/m², peso adequado ou eutrofia; e acima de 27 kg/m², sobrepeso. Então, um paciente de 72 anos com IMC de 21,3 kg/m² entra na faixa de baixo peso. É aquele detalhe que a banca adora: mudou a idade, mudou a régua. Se você aplicasse os pontos de corte do adulto, poderia até se confundir, mas a questão deixa claro que se trata de um idoso. Em prova, isso é um sinal de alerta para lembrar que as faixas etárias interferem na interpretação do IMC. Aqui, o gabarito B está correto porque 21,3 kg/m² fica abaixo de 22 kg/m². Em resumo: em idoso, IMC menor que 22 sugere baixo peso; entre 22 e 27, eutrofia; maior que 27, excesso de peso. Simples, direto e muito cobrado em concursos.