A avaliação antropométrica de indivíduos é considerada uma atividade de rotina do nutricionista no atendimento de indivíduos. Neste caso, o profissional deve estar atento aos pontos de corte utilizados para realizar o diagnóstico nutricional. Para o atendimento de crianças e idosos, é necessário aplicar pontos de cortes específicos. Considere que um nutricionista atendeu um indivíduo do sexo feminino, com idade de 69 anos e, após a antropometria e o cálculo do IMC, observa que tal paradigma desta paciente foi de 27,3 (kg/m²). Com base no Índice de Massa Corporal (IMC) citado anteriormente, corresponde ao diagnóstico nutricional adequado da paciente:
- A)Eutrofia.
Errada, porque em idosos o IMC de 27,3 kg/m² já ultrapassa a faixa de eutrofia.
- B)Sobrepeso.
Certa, pois para idosos acima de 27 kg/m² o diagnóstico é de sobrepeso.
- C)Baixo peso.
Errada, porque baixo peso em idosos é considerado quando o IMC está abaixo de 22 kg/m².
- D)Obesidade grau II.
Errada, porque obesidade grau II exige IMC muito maior do que 27,3 kg/m².
Gabarito: B
Na avaliação nutricional do idoso, o IMC não usa os mesmos pontos de corte do adulto em geral. Isso acontece porque, com o envelhecimento, há mudanças na composição corporal, como perda de massa magra e redistribuição de gordura, então o corte precisa ser adaptado para fazer sentido clínico. Para idosos, um dos referenciais mais cobrados em prova é o de Lipschitz: IMC abaixo de 22 indica baixo peso, de 22 a 27 indica eutrofia, e acima de 27 indica excesso de peso. Perceba como a faixa fica mais “ajustada” para essa fase da vida. No caso da paciente de 69 anos, o IMC foi 27,3 kg/m². Como esse valor está acima de 27, o diagnóstico nutricional é de sobrepeso. É aquele detalhe clássico de concurso: se a banca falar em idoso, você precisa trocar o olhar do adulto pelo corte específico da faixa etária. Por isso, o gabarito B está correto. Se você aplicasse os pontos de corte de adulto, poderia até se confundir, mas para idosos o raciocínio correto é usar os valores próprios dessa população.