O exame físico, associado a outros componentes da avaliação nutricional (dietéticos, antropométricos e bioquímicos), oferece uma perspectiva única de avaliação do estado nutricional. Este exame pode fornecer evidências de deficiências nutricionais ou de piora funcional. Quando as gengivas estão esponjosas, sangrando, há possível deficiência nutricional de qual vitamina?
- A)A.
Vitamina A se relaciona mais com visão e integridade epitelial, não com sangramento gengival típico.
- B)C.
Vitamina C é a associação clássica com gengivas esponjosas e sangrando, por deficiência de colágeno no escorbuto.
- C)D.
Vitamina D está ligada principalmente ao metabolismo do cálcio e à saúde óssea, não a esse quadro gengival.
- D)E.
Vitamina E atua como antioxidante, mas não é a causa clássica de gengivas sangrando e esponjosas.
Gabarito: B
O exame físico pode denunciar carências nutricionais de forma bem visível, quase como um "recado" do corpo. No caso das gengivas esponjosas e sangrando, o achado clássico aponta para deficiência de vitamina C, relacionada ao escorbuto. Isso acontece porque a vitamina C é importante para a síntese de colágeno, que dá sustentação aos tecidos, vasos e gengivas. Quando falta vitamina C, o colágeno fica defeituoso e os tecidos ficam frágeis. Daí surgem sangramento gengival, facilidade para hematomas, má cicatrização e, em quadros mais marcantes, queda de dentes e dor nas articulações. É aquele tipo de deficiência que o corpo faz questão de mostrar no exame físico. Na prática, a banca quer que você ligue o sinal clínico ao nutriente certo. Gengiva esponjosa e sangrando não é quadro típico de vitamina A, D ou E. O encaixe clássico, conhecido e cobrado em provas, é vitamina C. Então o gabarito B está correto. Se você quiser uma regra de memorização rápida: "sangramento gengival + fragilidade tecidual = pense em vitamina C". Em prova, essa associação costuma aparecer de forma direta, sem muita firula.