O desenvolvimento e a preservação da massa óssea são elementos importantes para estimar a necessidade de cálcio, visto que 99% desse nutriente encontra-se em ossos e dentes. O 1% restante participa de funções metabólicas. A formação de massa óssea se inicia na infância; portanto, a intervenção nutricional deve começar em idades jovens, a fim de se prevenir o desenvolvimento da osteoporose no envelhecimento. Entretanto, a manutenção de níveis adequados de cálcio no organismo não está limitada à ingestão de alimentos ricos no mineral, pois outros fatores afetam sua absorção, retenção e consequente biodisponibilidade. Sobre tais fatores, analise as afirmativas a seguir. I. Estado hormonal: mulheres após a menopausa, as quais apresentam redução na produção de estrógeno e deficiência na formação de vitamina D, apresentam maior predisposição a balanço negativo de cálcio e aceleração da perda óssea. II. Componentes dietéticos: dieta com baixo teor de proteína eleva a perda de cálcio pela urina; ingestão elevada de alimentos ricos em fibras diminuem a absorção do cálcio, assim como alimentação deficiente em vitamina D. III. Alteração fisiológica: a menor produção de ácido clorídrico no idoso reduz a absorção do cálcio. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
Errada, porque o item II traz uma informação incorreta sobre proteína, então não podem estar corretas I, II e III ao mesmo tempo.
- B)I, apenas.
Errada, porque o item III também está correto, já que a menor acidez gástrica no idoso pode reduzir a absorção de cálcio.
- C)I e II, apenas.
Errada, porque o item II está incorreto, embora I esteja certo.
- D)I e III, apenas.
Certa, porque os itens I e III estão corretos e o item II contém erro na relação entre baixo teor de proteína e perda urinária de cálcio.
- E)II e III, apenas.
Errada, porque o item II não está totalmente correto; ele mistura duas ideias verdadeiras com uma parte equivocada.
Gabarito: D
O cálcio não depende só do prato cheio de leite e queijo: hormônios, idade e composição da dieta também mexem com sua absorção e com a perda do mineral. Em mulheres após a menopausa, a queda de estrogênio favorece a reabsorção óssea e aumenta o risco de balanço negativo de cálcio, o que ajuda a explicar a perda de massa óssea nesse período. Também é verdade que, no idoso, a menor produção de ácido clorídrico pode atrapalhar a solubilização e a absorção do cálcio, especialmente em alguns sais minerais. A questão pega carona em um detalhe importante: nem toda afirmação em bloco fica certa só porque parte dela parece correta. No item II, é verdadeiro dizer que fibras em excesso e deficiência de vitamina D prejudicam a absorção do cálcio, mas a primeira parte está errada. Em geral, quem aumenta a perda urinária de cálcio é a alta ingestão de proteína, não a baixa. Então o item II cai por terra. Por isso, o gabarito é a letra D: I e III estão corretas, e a II está incorreta. Em provas de Nutrição, a banca gosta muito de misturar um conceito certo com um detalhe trocado para ver se você lê com calma ou se o enunciado te hipnotiza.