As Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) constituem um dos problemas de saúde pública mais frequentes, tornando relevante a busca de estratégias, de técnicas nutricionais e de gestão para a redução deste tipo de patologia. Considerando que em uma determinada escola aconteceu um surto de DTA com alunos de uma turma, analise as três informações obtidas a partir do caso: 1. Nesta turma, houve comemoração de aniversário de uma colega, sendo oferecidos bolo confeitado e torta recheada com creme. 2. Os sintomas apresentados pelas crianças foram: náuseas; vômito; dor abdominal; e, diarreia. 3. As crianças começaram a apresentar os sintomas após duas horas da ingestão. A partir do caso hipotético, pode-se concluir que o agente causador de tal DTA foi:
- A)Bacillus cereus.
Bacillus cereus pode causar DTA, mas o cenário clássico não é bolo com creme e o tempo de início costuma ser diferente, então a alternativa não encaixa bem.
- B)Salmonella spp.
Salmonella spp. geralmente provoca quadro com incubação maior, ligado a infecção alimentar, e não início tão rápido após poucas horas.
- C)Escherichia coli.
Escherichia coli costuma ter período de incubação mais longo e não é a principal hipótese quando os sintomas começam em cerca de duas horas.
- D)Staphylococcus aureus.
Correta: Staphylococcus aureus produz enterotoxina pré-formada em alimentos muito manipulados e mal refrigerados, causando sintomas rapidamente, como no caso descrito.
Gabarito: D
Em surtos de DTA, o tempo entre a ingestao e o inicio dos sintomas e uma pista valiosa. Quando a pessoa passa mal muito rapido, em poucas horas, isso costuma indicar intoxicacao por toxina pronta no alimento, e nao uma infeccao que precise de tempo para o micro-organismo se multiplicar no intestino. E é exatamente esse o tipo de raciocinio que a questao quer cobrar. No caso, bolo confeitado e torta com creme apontam para alimentos muito manipulados e que podem ficar fora da refrigeração adequada. Nessas condições, o Staphylococcus aureus pode produzir enterotoxinas termorresistentes, ou seja, toxinas que nao sao destruídas facilmente pelo aquecimento posterior. O resultado aparece rapido: náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia, geralmente entre 1 e 6 horas após a ingestao. Por isso, o gabarito é a letra D. O quadro descrito bate muito mais com intoxicação estafilocócica do que com infecção alimentar clássica. Aqui, o problema principal não é o microrganismo em si, mas a toxina já formada no alimento. Em prova, sempre desconfie de cremes, confeitos, maioneses e preparações manipuladas que ficaram em temperatura inadequada. Bacillus cereus também pode causar DTA, mas costuma ser lembrado em dois padrões diferentes, um emético, ligado a arroz e massas, e outro diarreico, com início mais tardio. Salmonella e Escherichia coli, em geral, cursam com incubação maior do que duas horas, o que derruba essas alternativas.