Da década de 1950 aos dias atuais, estudos com apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS) têm revelado ser alta a prevalência de anemias nutricionais no mundo. Em relação às anemias nutricionais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Folato e ferro são dois nutrientes essenciais que, com frequência, estão deficientes em dietas de grupos populacionais, sendo ambos necessários para o desenvolvimento normal do sistema hematopoiético. ( ) Na infância, os efeitos deletérios mais evidentes causados pela anemia nutricional se traduzem em retardo do desenvolvimento, diminuição da capacidade de aprendizado, com perda significativa da habilidade cognitiva, apatia e anorexia. ( ) O enriquecimento de alimentos é visto como um dos caminhos menos eficazes na prevenção e controle da deficiência de ferro, seja para a população em geral ou para grupos específicos. ( ) Há fatores que interferem na absorção dos nutrientes enriquecidos nos alimentos como interação com outros nutrientes presentes nos alimentos, sua solubilidade no suco gástrico, dentre outros. Por isso, visando a assegurar a biodisponibilidade do produto enriquecido têm sido utilizadas alternativas como a adição de ácido ascórbico. A sequência está correta em
- A)V, V, F, V.
Correta, pois as quatro afirmativas estão de acordo com a fisiologia da hematopoese e com a estratégia de fortificação alimentar para prevenção de anemias.
- B)V, F, V, F.
Errada, porque a terceira e a quarta afirmativas não estão invertidas dessa forma.
- C)F, V, F, V.
Errada, pois a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, e a fortificação com ácido ascórbico pode melhorar a biodisponibilidade do ferro.
- D)F, F, V, F.
Errada, porque a fortificação de alimentos não é vista como medida menos eficaz, e o uso de ácido ascórbico tende a favorecer a absorção do ferro.
Gabarito: A
As anemias nutricionais aparecem, em geral, quando faltam nutrientes-chave para a produção normal das células do sangue, especialmente ferro e folato. O ferro entra na formação da hemoglobina, e o folato é essencial para a síntese de DNA e para a divisão celular, então os dois são protagonistas da hematopoese. Quando eles faltam, o corpo sente e a criança sente mais ainda: cansaço, apatia, pior desempenho escolar, menor atenção e atraso no desenvolvimento podem aparecer juntos, como se o organismo estivesse tentando funcionar com o freio de mão puxado. Na infância, os prejuízos da anemia vão além da palidez. A literatura em nutrição e saúde pública mostra associação com redução da capacidade de aprendizado, prejuízo cognitivo, menor exploração do ambiente, anorexia e atraso do crescimento e desenvolvimento. Por isso, a prevenção precoce é tão importante: criança com anemia não perde só ferro, perde oportunidade de se desenvolver bem. Quanto ao controle populacional, a fortificação de alimentos é uma estratégia muito usada e considerada eficaz para reduzir deficiência de ferro em grandes grupos, especialmente quando combinada com outras medidas, como suplementação e educação alimentar. Então dizer que ela é uma das formas menos eficazes vai na contramão do que se usa na prática de saúde pública. Por fim, a biodisponibilidade do nutriente adicionado é uma preocupação central. O ferro pode ter sua absorção prejudicada por interações com outros componentes da dieta, mas também pode ser favorecida por substâncias como o ácido ascórbico, que melhora a absorção do ferro não heme. É por isso que, em alimentos fortificados, ajustar a formulação não é detalhe: é o que faz o nutriente realmente chegar onde precisa.