As necessidades nutricionais dos neonatos variam de acordo com a idade gestacional, o peso ao nascer, o tempo de vida e as intercorrências clínicas apresentadas nesta fase. Sobre as necessidades nutricionais e avaliação do estado nutricional dos neonatos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Uma criança que nasce com menos de 2.500 g é classificada como muito baixo peso ao nascer. ( ) A perda de água é mais intensa em prematuros extremos pelo fato de sua pele não ser queratinizada e ser mais permeável à água. ( ) O baixo peso ao nascer indica retardamento no crescimento intrauterino, sendo uma das principais consequências do ganho excessivo de peso durante o período gestacional. ( ) O impacto da desnutrição materna envolve prejuízos para o desenvolvimento neurológico do feto, deficiência imunológica e diversas sequelas no crescimento pós-natal. A sequência está correta em
- A)V, V, F, F.
Errada, porque a 1ª afirmativa é falsa, a 3ª também é falsa e a 4ª é verdadeira.
- B)V, F, V, V.
Errada, porque a 2ª afirmativa é verdadeira e a 3ª é falsa, então a sequência não fecha.
- C)F, V, F, V.
Certa, pois a sequência correta é F, V, F, V.
- D)F, F, V, F.
Errada, porque a 1ª afirmativa não é verdadeira e a 4ª também não é falsa.
Gabarito: C
Aqui a banca está misturando conceitos de peso ao nascer com efeitos da gestação na saúde do bebê. Em neonatologia, vale decorar a classificação: baixo peso ao nascer é < 2.500 g, muito baixo peso é < 1.500 g e extremo baixo peso é < 1.000 g. Então, quando a questão troca esses nomes, ela quer ver se você cai na armadilha clássica. A segunda afirmativa está correta porque o prematuro extremo tem pele mais fina, menos queratinizada e mais permeável, o que aumenta a perda insensível de água. Por isso, esses bebês exigem cuidado rigoroso com ambiente térmico e hidratação. Já a terceira está errada: baixo peso ao nascer pode indicar restrição de crescimento intrauterino, mas isso não é consequência de ganho excessivo de peso na gestação; na verdade, o problema costuma estar associado a fatores como desnutrição materna, doença placentária, tabagismo e outras intercorrências. A quarta afirmativa também está correta. A desnutrição materna pode comprometer o desenvolvimento neurológico do feto, favorecer alterações imunológicas e deixar sequelas no crescimento e no desenvolvimento pós-natal. Ou seja, o estado nutricional da mãe conversa diretamente com o do recém-nascido, e esse diálogo nem sempre é gentil. Assim, a sequência correta é F, V, F, V, que corresponde à alternativa C. O ponto central aqui é saber diferenciar baixo peso ao nascer de muito baixo peso e reconhecer os efeitos da prematuridade e da desnutrição materna no recém-nascido.