A intolerância à lactose é uma desordem metabólica causada pela ausência ou deficiência da enzima lactase. A respeito do tratamento nutricional dessa desordem, julgue os itens que se seguem. I O tratamento consiste na redução da lactose ingerida até uma quantidade que não seja capaz de provocar sintomas, sendo que, de maneira geral, a exclusão total é desnecessária, com exceção apenas para os casos de intolerância a lactose congênita. II Produtos fermentados, como iogurtes, podem ser consumidos pela maioria dos indivíduos com hipolactasia, uma vez que as culturas bacterianas fermentam a lactose, reduzindo em até 50% o conteúdo desse CHO. III Além da dose de lactose consumida, outros fatores, como teor de gordura, também interferem na tolerância, uma vez que um esvaziamento gástrico mais lento reduz o efeito produzido pela fermentação da lactose. Assinale a opção correta.
- A)Apenas os itens I e III estão certos.
Errada, porque os itens I e III estão corretos, mas o enunciado também traz o item II como verdadeiro.
- B)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque o item III também está correto, então não ficam corretos apenas I e II.
- C)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque o item I também está correto, então não ficam corretos apenas II e III.
- D)Apenas os itens II e IV estão certos.
Errada, porque o item IV nem aparece no enunciado e, além disso, não é essa a combinação correta.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque os três itens apresentados descrevem adequadamente o manejo nutricional da intolerância à lactose.
Gabarito: E
A intolerância à lactose acontece quando a produção de lactase cai e a lactose passa a ser mal digerida no intestino delgado. O tratamento nutricional não é, em regra, zerar tudo de uma vez: o mais comum é ajustar a quantidade ingerida até um limite que não provoque sintomas. Só nos casos de intolerância congênita a exclusão total costuma ser necessária, porque aí o problema é bem mais severo desde o nascimento. Os produtos fermentados, como iogurte, costumam ser melhor tolerados porque as bactérias do processo fermentativo já ajudam a reduzir a lactose do alimento e ainda facilitam a digestão. Por isso, muita gente com hipolactasia consegue consumi-los sem drama. Em geral, a redução pode chegar a cerca de 50% do carboidrato, dependendo do produto e do processamento. Outro ponto importante é que a tolerância não depende apenas da dose de lactose. A presença de gordura e outros componentes da refeição pode desacelerar o esvaziamento gástrico e intestinal, diminuindo a velocidade com que a lactose chega ao cólon, o que reduz os sintomas fermentativos. Ou seja, o corpo faz um pouco de malabarismo com a refeição completa. Por isso, os itens I, II e III estão corretos, e o gabarito é E. A doutrina de dietoterapia e de nutrição clínica trata exatamente assim: restrição individualizada, sem demonizar a lactose inteira, valorizando tolerância, forma do alimento e contexto da refeição.