Referente a Administração de Alimentos e Nutrientes por via enteral, atribua V, para verdadeiro, ou F, para falso, às afirmativas a seguir, no que ser refere as dietas hospitalares: (__)No sistema enteral aberto, o frasco ou a bolsa são preenchidos pelo fabricante com uma fórmula líquida estéril pronta para uso. (__)Indica-se o uso da sonda nasoduodenal (SND) ou da sonda nasojejunal (SNJ) para os pacientes que não conseguem tolerar a alimentação gástrica e necessitam de terapia nutricional por um período de tempo longo. (__)Quando a alimentação enteral é necessária por mais de 3-4 semanas, deve-se considerar a realização de gastrostomia ou jejunostomia para evitar algumas das complicações relacionadas com irritação nasal e do sistema gastrointestinal superior e para o conforto geral do paciente. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
- A)F, F, F.
Errada, porque as três afirmativas não são falsas, já que a terceira está correta.
- B)V, V, F.
Errada, porque a primeira afirmativa está invertida ao confundir sistema aberto com sistema fechado.
- C)F, F, V.
Certa, pois a primeira e a segunda são falsas e a terceira é verdadeira.
- D)V, F, F.
Errada, porque a segunda e a terceira não são falsas ao mesmo tempo.
Gabarito: C
Na terapia nutricional enteral, o ponto principal é escolher a via e o sistema certos para o tempo de uso e para a tolerância do paciente. O sistema aberto é aquele em que a dieta costuma ser manipulada e transferida para frascos ou equipos no hospital, com maior risco de contaminação do que o sistema fechado, que já vem pronto para uso e em embalagem do fabricante. Ou seja, aqui muita gente troca os conceitos e escorrega na questão. A primeira afirmativa é falsa porque descreve o sistema fechado, e não o aberto. No sistema fechado, a fórmula líquida estéril vem pronta para uso pelo fabricante. No aberto, há maior manuseio, o que exige mais atenção com higiene e tempo de infusão. A segunda também é falsa. A sonda nasoduodenal ou nasojejunal é mais usada quando o paciente não tolera a alimentação gástrica, especialmente para uso de curto prazo ou quando há risco de aspiração. Para suporte por tempo prolongado, costuma-se preferir acesso definitivo, como gastrostomia ou jejunostomia. A terceira é verdadeira: quando a nutrição enteral será necessária por mais de 3 a 4 semanas, deve-se considerar gastrostomia ou jejunostomia, porque isso reduz desconfortos e complicações do uso prolongado de sonda nasoenteral, como irritação nasal e desconforto do trato digestivo superior. Por isso, o gabarito C está correto: F, F, V.