O prurido anal é uma condição frequente na prática médica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
- A)O diagnóstico do prurido anal é simples de ser realizado, e as infecções sexualmente transmissíveis são a principal causa dessa condição.
Errada: o diagnóstico não é sempre simples e as ISTs não são a principal causa do prurido anal na maioria dos casos.
- B)A maioria dos quadros de prurido anal são classificados como secundários.
Errada: muitos quadros são primários, sem causa identificável, então não se pode dizer que a maioria seja secundária.
- C)A biópsia nos casos de prurido anal recorrente tem pouco valor diagnóstico.
Errada: em casos recorrentes ou com aspecto suspeito, a biópsia pode ser bastante útil para o diagnóstico.
- D)O prurido anal pode estar associado a condições dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, liquem plano e até doenças malignas locais.
Certa: prurido anal pode acompanhar dermatoses como psoríase, dermatite atópica, líquen plano e até neoplasias locais.
- E)Eczema anal é uma causa rara de prurido anal.
Errada: eczema anal é uma causa comum de prurido anal, não rara.
Gabarito: D
O prurido anal é uma queixa comum e, na prática, costuma exigir que você pense além da pele da região. Nem todo caso é "coisa simples" ou tem uma única causa: pode haver fator local, irritativo, infeccioso, dermatológico e até lesões mais sérias por trás do sintoma. Por isso, a avaliação clínica deve ser cuidadosa, com exame da região anal e atenção à história do paciente. Em geral, muitos casos são classificados como prurido anal secundário, porque existe uma causa identificável por trás do quadro. Entre essas causas, entram doenças dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, líquen plano e eczemas, além de infecções, hábitos de higiene inadequados e condições locais. O gabarito está na alternativa D porque ela descreve exatamente esse ponto importante: o prurido anal pode estar associado a doenças dermatológicas e também a doenças malignas locais. Isso reforça que o sintoma não deve ser tratado como banal antes de excluir lesões orgânicas relevantes. Em outras palavras, a região pode estar pedindo socorro por vários motivos, e alguns deles exigem investigação mais séria. A biópsia pode ter valor nos casos recorrentes ou quando há lesão suspeita, porque ajuda a esclarecer diagnósticos que o exame clínico sozinho não fecha. Então, a ideia de que ela teria pouco valor diagnóstico vai na direção errada.