Na avaliação laboratorial etiológica da anovulação crônica, quais exames devem ser solicitados inicialmente?
- A)FSH, prolactina e TSH.
Correta: FSH ajuda a avaliar reserva/falência ovariana, e prolactina e TSH pesquisam causas endócrinas frequentes de anovulação.
- B)FSH, LH, estradiol, prolactina e TSH.
Incorreta: inclui exames adicionais que não são a triagem inicial mais enxuta, como LH e estradiol, que costumam vir depois conforme a suspeita.
- C)Estradiol, prolactina e TSH.
Incorreta: falta o FSH, que é fundamental na investigação inicial para afastar insuficiência ovariana.
- D)Progesterona, FSH, LH e estradiol.
Incorreta: progesterona e estradiol não compõem a triagem etiológica inicial mais cobrada, e o conjunto fica incompleto para o raciocínio inicial.
- E)Testosterona total, FSH, LH e TSH.
Incorreta: testosterona total é útil se houver sinais de hiperandrogenismo, mas não entra como exame inicial padrão para toda anovulação crônica.
Gabarito: A
Na anovulação crônica, a primeira ideia é separar causas comuns e tratáveis antes de pedir uma bateria enorme de exames. Em geral, a investigação inicial busca excluir gravidez e, na avaliação etiológica da anovulação persistente, pedir exames que apontem para disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia e falência ovariana. Por isso, FSH, prolactina e TSH costumam ser o ponto de partida.